律敦治遙距探訪 助解病人家屬心結

自第5波疫情爆發，醫管局為減少公立醫院人流，停止非急診病房的探病，導致許多人過去4個多月內無法探視患病住院親友。律敦治醫院內的確診患者面對同樣的處境，專職醫療團隊包括職業治療部、物理治療部和醫務社會工作部合作「多行一里路」，在3月至4月期間約3個星期內，除了為新冠患者提供的專職醫療服務，更幫助接近280名病人及家庭，進行接近340次視像探訪，以及約380次電話溝通，獲得家屬的讚揚。
 
職業治療師阮鳳姿憶述，與患者進行治療時，感受到他們因不能與家人見面而難過，於是在短短一周內決定推行遙距探訪服務，聯絡病房護士，甄選及識別最逼切和最有需要的病人，包括不懂使用視像軟件病人，及後主動聯繫病人家屬約適切時段進行遙距探訪。期間，治療師會手持手機並調校適合的角度，如果病人的聽力較弱，治療師更會充當「大聲公」，覆述家屬的說話。服務有兩個主要目的，包括讓家屬向病人表達關懷和鼓勵，以及讓家屬盡快了解病人的情況，以釋除憂慮。
 
在3個星期內，團隊幫助接近280個病人及家庭，進行接近340次視像探訪，以及約380次電話溝通，每日服務大約20次，每次約15分鐘。阮鳳姿憶述，病人家屬大多需要工作，時間遷就上有一定的困難，所以即使預約時段並非在辦公時間，同事照樣向他們提供服務，才有上述鼓舞的成績。

醫務社工陳栢熙(左)、職業治療師阮鳳姿(中)和物理治療師鍾建華(右)。

 
有份參與服務的醫務社工陳栢熙分享90歲老人院伯伯的個案。伯伯在3月底因確診新冠肺炎而入住醫院的隔離病房，他當時的身體情況非常虛弱，主要臥牀，間中能張開眼睛，已經無法與人溝通。伯伯有4名女兒，她們一直在北美居住，但幸好當時細女在港。

陳栢熙當時在病房，知道伯伯的身體情況差，而且從護士口中得知，細女也非常擔心伯伯，於是他立即聯絡細女，向她提供情緒支援，並即日協助伯伯和細女進行視像探訪，希望讓細女感到安心。隨後，細女成功找到在北美的3名姐姐，在3天之後的中午進行視像探訪。可是還未到第3天，即在第2天的下午，陳栢熙去病房探望其他病人的時候，聽到姑娘說伯伯的情況開始轉差，然後他到伯伯的房間時，發現伯伯的維生指數開始下降，他非常擔心和害怕伯伯的女兒趕不上與伯伯道別，所以他立即聯絡細女，告訴她盡快去在網上建立群組，以聯絡其餘3名姐姐，現在要進行視像探訪。

細女知道情況非常危急，同時她非常無助和失措，因為3名姐姐在海外，因時差問題可能未必聯絡上，結果陳栢熙等了至少15分鐘，細女仍未聯絡他，令他非常擔心，他一邊拍伯伯的身體，一邊叫「伯伯唔好瞓啊！阿女要嚟探你呀！」。

片刻過後，陳栢熙按捺不住心中的焦灼，再度聯絡細女，詢問她有關進度。細女說自己手忙腳亂下，無法處理現時的處境，而且自己亦是長者，不清楚如何在網上建立群組。陳栢熙聽完後立即安撫她，並詳細指導她如何處理，及在網上建立群組，最終成功聯絡她們並完成最後一次的視像通話。事後細女非常感激他在危急情況下，仍安排視像通話，讓父女好好道別。
 
在探訪中，有些說話讓陳栢熙感到非常深刻，女兒們在通話開始時，見到爸爸都知道他情況非常差，說了些道別的說話，例如「你要保重呀！」、「唔好牽掛可以安心去」，視像探訪完成不久後，伯伯便離世了。

陳栢熙憶起整件事，認為過程非常驚險，有種爭分奪秒的感覺，差一分差一秒都可能令她們無法好好道別。他有幸能把握時間，與他們同行，完成道別。

律敦治醫院專職醫療團隊包括職業治療部、物理治療部和醫務社會工作部合作「多行一里路」，在三月至四月期間約三個星期內，除了為新冠患者提供的專職醫療服務，更提供遙距探訪服務。(右為物理治療師鍾建華) 由受訪者提供

第5波新冠患者以長者為主，物理治療師鍾建華提到他們的心肺功能較弱，而且容易氣喘。危急階段時，在深切治療部時，物理治療師需保持患者肺道暢通，透過各種手法，包括拍痰、姿位排痰等，協助病人把過多的痰排出體外，方便抽痰；另外會有早期的復康活動，以防止肌肉流失，以最好狀態進入急性期。急性期時，物理治療師以小型儀器協助病人運動，最近更增添訓練患者呼吸肌肉的儀器。最後，患者檢測呈陰性後，如果身體機能上有障礙，會被送到普通科病房，繼續進行物理治療，例如步行訓練。
 
職業治療師阮鳳姿說，比較多是患重症的長者，新冠病毒或會降低病人的認知能力，影響參與康復活動的能力，所以醫生會轉介他們至職業治療部評估他們的認知能力，並接受相應訓練。入院期間，職業治療部提供不同的治療器具，以預防及減低併發症。例如因長期卧牀而出現的關節僵緊及攣縮，職業治療師會為他們戴上特製的手托；另外，長者的皮膚比較薄，容易長壓瘡，通常在腳踭出現，職業治療師會盡提供護腳踭套。

到康復階段，阮鳳姿說，新冠病毒令不少長者體力下降，即使參與低運動量的活動，他們都會感到氣喘無力，影響他們日常自理能力，職業治療師會在自理方面提供訓練，亦會提供輔助器具，例如長柄夾，以幫助他們重拾自理能力，例如穿衣和上洗手間的能力。到出院前的準備，職業治療部會拍攝他們進行職業治療的短片，以便家屬參考。
 
在病人入院初時，醫務社工亦會為病人及其家屬進行詳細的心理社會狀況評估，例如會了解病人入院前的身體狀況和家庭背景等，以便制定跟進計畫和出院安排。醫務社工陳栢熙表示，明白病人家屬無法探訪的情緒，尤其一些急劇轉差的個案，令病人家屬十分無助和擔憂，所以社工會輔導病人，疏導他們因疾病而引起的情緒，以及積極與其家屬溝通，讓他們明白病人的情況，從而增加他們對病情的接納。

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