八旬翁疑遭錯拔導管致死 男護坦言不知應採取頸高腳低姿勢拔喉管

八旬退休的士司機2016年疑因心肌梗塞留醫瑪麗醫院深切治療部，當值護士涉在他仍處於坐姿時，為其拔除血液透析導管，引致血管空氣栓塞，3日後死亡。死因研訊今續，涉事男護士何諾晞憶述完成拔喉程序約10分鐘後，死者突出現心搏停頓前徵兆，經超聲波檢查發現右心室入空氣，坦言當時「不知道應該採取『頸高腳低』姿勢拔喉管」，惟無法確認是因受訓時沒有教授，抑或是自己忘記了。部門運作經理則確認，何於簡介課程曾接受拔喉指引的課程及通過有關考核。

時任瑪麗醫院深切治療部護士何諾晞供稱，他於2012年成為註冊護士，翌年10月加入瑪麗醫院深切治療部。何在2016年5月27日早上10時左右，按醫生劉耀聰指示為死者祁枝拔除右頸的三腔透析血液導管，當時死者坐在床邊扶手椅。他拔除導管，再用紗布按著插管位置約五分鐘後成功止血，然後以帶壓力的膠布封好。據何觀察，當時無被束縛死者於拔喉後，似乎仍想拔除插在身上的其他監測儀器。

何續指，完成拔喉程序後約10分鐘，死者突然面青口唇白及抽搐，監測儀顯示其血壓下降、心跳緩慢，疑似是心臟停頓前徵兆，遂把死者抬回病床施行急救，同時向醫生劉利山及魏振威報告拔喉事宜。劉用超聲波檢查，判斷有空氣進入心室。待死者急救後情況稍轉穩定，團隊在其大脾加插一條中央導管以注射藥物至大血管，亦曾嘗試於頸部加插一條洗血喉抽出空氣但不果。何當日中午在劉陪同下見家屬交代事發經過，下班後留至下午5時半填寫早期醫療事故通報系統報告，但按漏了「遞交」鍵，最終在翌日早上呈交報告。

至於拔喉程序有誤，何坦言當時「不知道應該採取『頸高腳低』姿勢拔喉管」，但不肯定是因爲受訓時沒有教授，抑或是忘了。他確認在深切治療部工作的兩年半期間曾拔除過同類型喉管，而當時不知道院方有相關指引。此外，何事前並無給予死者在拔喉時要閉氣等指示。

法庭記者：凌子淇