眼科醫院3D可視系統 開刀更精準

2021-11-08 05:30

■眼科醫院顧問醫生杜曉華,使用3D可視化系統為病人進行視網膜手術。
■眼科醫院顧問醫生杜曉華,使用3D可視化系統為病人進行視網膜手術。

  (星島日報報道)視力模糊有機會是眼疾的徵兆,但亦有可能是白血球入侵視網膜所致,有眼科醫生曾接收一名視力模糊的病人,經檢查後發現病人視網膜布滿白色一顆顆類似白血球的物體,懷疑病人患有白血病,病人轉院作進一步檢查最終確診;她認為,此反映經驗和培訓的重要性,而香港眼科醫院早年引入的3D玻璃體視網膜手術,便讓醫生更仔細觀察手術,變相對年輕醫生的培訓更好。

  「一眼洞悉白血病」的是香港眼科醫院顧問醫生杜曉華,她憶述幾個月前,有位中年男子求診,聲稱看東西愈來愈模糊。杜曉華表示,留意到病人走路不穩,需要母親攙扶,隨即幫他滴眼藥水放大瞳孔,並檢查視網膜,發現他的視網膜有很多白色一顆顆的物體,仔細看像白血球細胞入侵視網膜,經詢問後,得悉病人經常感到疲倦且聽力下降,杜曉華便懷疑是病人的血液問題,於是轉介病人到伊利沙伯醫院急症室抽血檢查。她表示,當晚得知病人的白血球細胞超出正常範圍七十多倍,表示病人的血液十分「濃稠」,很大機會引致中風,病人最後確診慢性骨髓性白血病。

  杜曉華表示,是她從醫以來第二次遇見類似情況,對上一個出現視力模糊患者,因有血癌病史,因此較容易診斷為復發,而她認為能診斷出真正病因,有賴多年經驗和過往的培訓。杜曉華認為,現在對年輕醫生的培訓較以往進步,她舉例指,眼科醫院在兩年多前引入3D可視化系統,即類似3D電視,醫生在手術期間戴上特製眼鏡,便可在電視上觀察眼球情況,協助他們進行視網膜脫落等手術。以往需要用顯微鏡做同類手術,變相其他醫生很難看到主刀醫生的手術過程,不利醫生學習。

  她表示,3D可視化系統,可放大眼睛結構的倍數約兩成,景深提高三倍,方便醫生判斷工具進入眼球的深度,「正常眼球只有二十四毫米,若放工具在眼睛裏,動一點已經很多」。若要培訓醫生做手術,透過2D熒幕,難以讓醫生看到工具進入眼球有多深;加上系統利用數碼方式調校熒幕光度,改善以往用燈直接照射到病人的眼球上,減少對病人視網膜細胞的傷害,惟她表示,醫生會根據不同病人的情況,決定使用手術顯微鏡或3D視化系統為病人進行手術。

  杜曉華是今年醫管局傑出員工獎的得主,但她認為,自己僅代表眼科醫院獲獎,強調得獎有賴團隊和過往醫生對她的教導;至於對年輕醫生的培訓,她希望能以身作則,做一個好醫生、好同事。

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