孕婦催生後死亡｜醫生指死者羊水栓塞急速誘發連串併發症 明將結案陳詞

33歲孕婦2016年11月入住伊利沙伯醫院打催生針分娩，惟生產後因羊水栓塞而大量出血，最終不治。死因研訊今續，婦產科專家證人梁永昌醫生供稱，死者羊水栓塞發生得「好快好急」，從而誘發連串併發症。不過梁強調羊水栓塞「好難好難做事前發現」，院方當時提供支援性治療的做法合理，惟死者病情發展過快，最終無法挽救，直言院方「做咗應做嘅。」

所有證人作供完畢，料明日結案陳詞，裁判官將於星期五引導陪審團。

婦產科專家梁永昌醫生供稱，死者死於罕見的羊水栓塞，難以作出診斷。以他30多年來婦產科經驗，僅成功救活過2名疑似患者，惟事後均無法證實兩人是否真的有羊水栓塞，坦言只有死後剖驗才能肯定，故僅能靠環境證供推測。梁引述數據指，羊水栓塞發生的機率低，約每十萬名孕婦中，有1至12人有羊水栓塞。羊水栓塞其中一個表徵為出血，而百分之六的孕婦會出現產後出血，故產後出血比羊水栓塞更常見。

梁估計，死者是在順利產下女嬰及排出胎盤，至感到心口痛、脈搏飆升等症狀的半小時內發生羊水栓塞，形容瀰漫性血管內出血發展得很快，直言「（羊水栓塞）多數都係壞嘅結果。」至於院方當時無法診斷羊水栓塞，並為死者提供支援性治療，梁認為做法合理，強調「好難好難做事前發現」，「只能夠見招拆招，流血點解唔係止血先呢？」被問到進行手術時是否應該通知血液學專家到場，梁表示其實影響不大，因醫護在發現患者持續大量出血時，理應一早預計到凝血有問題。

梁總結，羊水栓塞在死者身上發生得「好快好急」，從而出現一系列併發症，快到連院方的支援性治療都無法挽救，最終不幸離世。但若因此而評價院方做得差，梁認為說法不公平，反指院方已經做了應做的，看不到事件中有醫療疏忽。

裁判官周慧珠關注死者生前進行真空吸引術及催生，會否誘發羊水栓塞？梁就回應指，醫學上不能否定三者完全無關，但不能斷定真空吸引術、催生直接導致羊水栓塞，直指產房「每日都有呢個組合。」他又言，院方在檢測到胎心有異後，催生之決定正確，解釋如果院方發現到胎心有異而不作任何進一步治療，有機會胎死腹中。即使當時有做超聲波掃描，徵測到胎兒因臍帶纏頸而心跳短暫減慢，也無法排除胎心平復會否再次出現異常。

死者梁金笑（33歲）案發時懷孕38周，於2016年11月28日入住伊利沙伯醫院打催生針分娩，試生3次後成功誕下女嬰，但其後情況轉急，留醫至同月30日凌晨離世。

法庭記者：凌子淇

建立時間13:24
更新時間15:33