專欄|物理治療由表入深

2021-09-27 12:00
物理治療是西方醫療體系傳統醫學中的一門專業。網上圖片
物理治療是西方醫療體系傳統醫學中的一門專業。網上圖片

物理治療(Physiotherapy),是西方醫療體系傳統醫學中的一門專業,包含一系列具醫學及科學根據的非藥物,以及非手術性的治療方式,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當的處理,盡可能地恢復其原有的生理功能和生活素質。方案包括預防、治療及處理因疾病或創傷所帶來的一切肢體活動、心肺功能以及疼痛方面的問題。除了骨傷科外,亦有其他專項例如運動創傷科、神經科、內科、心肺科、外科、兒科、老人科、婦產科、腫瘤科、精神科及性學科等。

簡單而言,物理治療師會根據病者的診斷和評估,由淺層「表面」的皮膚肌肉韌帶,到深層的「骨架」和「神經系統」,給予患者適當的治療處方,包括針對性和科學化的醫療運動療法、徒手和整脊療法,利用物理因子的專業性高科技物理治療儀器等!不是單純利用超聲波和非針對問題的拉筋與肌力訓練運動!

試舉例說明,一個足球愛好者,已經三年反覆膝痛,三年前檢查和兩個月前的磁力共振報告,都是半月板受傷,經骨科醫生檢查後不需要手術,建議物理治療!經物理治療師檢查後,「表面」有腫脹疼痛,肌肉痙攣(膕繩肌),因為三年反覆發作亦有「表面」的肌肉萎縮(四頭肌內側肌)!

治療這些「表面」問題,一定要消腫止痛、鬆解痙攣,強化萎縮的肌肉。簡單的方法包括冰、熱療法、干擾波、磁療、拉筋、運動療法、包紥……等!

另外再「深入」檢查「骨架、關節」,發現三年來的反覆半月板受傷,令內藏膝關節「深處」的半月板和附近的組織產生不少黏連和疤痕,加上「表面」的肌肉萎縮,自然令膝關節屈伸扭動活動不順滑和不協調,又怎能正常地踢足球呢?

況且,愈踢愈傷愈嚴重,容易令半月板和十字韌帶撕裂斷裂而要以手術治療!所以,物理治療這個時候一定要由「表面」開始治療,由淺入深,對「骨架」中深處的關節組織也要作出結構上的整修和全身「整體」生物力學的治療!郭志堅

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