專欄｜物理治療由表入深

物理治療（Physiotherapy），是西方醫療體系傳統醫學中的一門專業，包含一系列具醫學及科學根據的非藥物，以及非手術性的治療方式，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當的處理，盡可能地恢復其原有的生理功能和生活素質。方案包括預防、治療及處理因疾病或創傷所帶來的一切肢體活動、心肺功能以及疼痛方面的問題。除了骨傷科外，亦有其他專項例如運動創傷科、神經科、內科、心肺科、外科、兒科、老人科、婦產科、腫瘤科、精神科及性學科等。

簡單而言，物理治療師會根據病者的診斷和評估，由淺層「表面」的皮膚肌肉韌帶，到深層的「骨架」和「神經系統」，給予患者適當的治療處方，包括針對性和科學化的醫療運動療法、徒手和整脊療法，利用物理因子的專業性高科技物理治療儀器等！不是單純利用超聲波和非針對問題的拉筋與肌力訓練運動！

試舉例說明，一個足球愛好者，已經三年反覆膝痛，三年前檢查和兩個月前的磁力共振報告，都是半月板受傷，經骨科醫生檢查後不需要手術，建議物理治療！經物理治療師檢查後，「表面」有腫脹疼痛，肌肉痙攣（膕繩肌），因為三年反覆發作亦有「表面」的肌肉萎縮（四頭肌內側肌）！

治療這些「表面」問題，一定要消腫止痛、鬆解痙攣，強化萎縮的肌肉。簡單的方法包括冰、熱療法、干擾波、磁療、拉筋、運動療法、包紥……等！

另外再「深入」檢查「骨架、關節」，發現三年來的反覆半月板受傷，令內藏膝關節「深處」的半月板和附近的組織產生不少黏連和疤痕，加上「表面」的肌肉萎縮，自然令膝關節屈伸扭動活動不順滑和不協調，又怎能正常地踢足球呢？

況且，愈踢愈傷愈嚴重，容易令半月板和十字韌帶撕裂斷裂而要以手術治療！所以，物理治療這個時候一定要由「表面」開始治療，由淺入深，對「骨架」中深處的關節組織也要作出結構上的整修和全身「整體」生物力學的治療！郭志堅