专栏｜物理治疗由表入深

物理治疗（Physiotherapy），是西方医疗体系传统医学中的一门专业，包含一系列具医学及科学根据的非药物，以及非手术性的治疗方式，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的处理，尽可能地恢复其原有的生理功能和生活素质。方案包括预防、治疗及处理因疾病或创伤所带来的一切肢体活动、心肺功能以及疼痛方面的问题。除了骨伤科外，亦有其他专项例如运动创伤科、神经科、内科、心肺科、外科、儿科、老人科、妇产科、肿瘤科、精神科及性学科等。

简单而言，物理治疗师会根据病者的诊断和评估，由浅层「表面」的皮肤肌肉韧带，到深层的「骨架」和「神经系统」，给予患者适当的治疗处方，包括针对性和科学化的医疗运动疗法、徒手和整脊疗法，利用物理因子的专业性高科技物理治疗仪器等！不是单纯利用超声波和非针对问题的拉筋与肌力训练运动！

试举例说明，一个足球爱好者，已经三年反覆膝痛，三年前检查和两个月前的磁力共振报告，都是半月板受伤，经骨科医生检查后不需要手术，建议物理治疗！经物理治疗师检查后，「表面」有肿胀疼痛，肌肉痉挛（膕绳肌），因为三年反覆发作亦有「表面」的肌肉萎缩（四头肌内侧肌）！

治疗这些「表面」问题，一定要消肿止痛、松解痉挛，强化萎缩的肌肉。简单的方法包括冰、热疗法、干扰波、磁疗、拉筋、运动疗法、包紥……等！

另外再「深入」检查「骨架、关节」，发现三年来的反覆半月板受伤，令内藏膝关节「深处」的半月板和附近的组织产生不少黏连和疤痕，加上「表面」的肌肉萎缩，自然令膝关节屈伸扭动活动不顺滑和不协调，又怎能正常地踢足球呢？

况且，愈踢愈伤愈严重，容易令半月板和十字韧带撕裂断裂而要以手术治疗！所以，物理治疗这个时候一定要由「表面」开始治疗，由浅入深，对「骨架」中深处的关节组织也要作出结构上的整修和全身「整体」生物力学的治疗！郭志坚