腹痛就醫體內驚現15厘米長釘 四川女：曾喝下朋友遞來的礦泉水

四川大學華西醫院急診科1月22日晚接診了一位38歲腹痛難忍的米姓女患者。經過X光檢查發現，患者體內有一根金屬物，幾乎到達肝臟的大血管門靜脈處，若無法妥善處理，將造成大出血，危及生命。經過多方評估，最終在內鏡下醫生順利取出整整有15厘米的長釘，讓病人轉危為安。

據華西內鏡中心主治醫生黃志寅表示，這位患者在來院之前已在其他醫院做過檢查，檢查後發現其情況較嚴重，便輾轉來到華西醫院。當時患者來的時候腹痛難忍，「雖然意識清楚，但躺在床上不能動，不停地喊痛。」經過X光掃瞄檢查發現，患者體內有一根較長的金屬物質。

據患者自述，她大約4天前曾與朋友喝酒，醒來後覺得口乾舌燥，朋友便遞給她一瓶礦泉水，頭腦還有些暈的她拿著水沒注意看便開始「豪飲」。「當時就覺得嗓子有東西嚥著了。」但因為喝得太急，來不及反應，異物便順著喉嚨進入了消化道。米女士表示，當時她跟朋友講訴後，朋友也安慰她說「沒事的，就是個小東西，過幾天自已排出來了。」但直到4天過去了，這個異物依舊沒有排出，反而腹痛越來越明顯，「碰都不能碰。」

黃志寅表示由於該異物較長，在胃和腸道裡「活動」幾天後，已造成多部位出血。與此同時，CT顯示，異物一端已到達肝臟的大血管門靜脈，「如果這個異物已經插在血管裡，貿然通過胃鏡取出，病人很可能出現致命性的大出血，造成死亡。」

當晚，內鏡中心便會同放射科一起討論手術方案，評估病人的情況後發現異物與門靜脈的分界不清，很可能傷及危險的門靜脈，但在檢查後又發現病人沒有消化道穿孔的跡象，在內鏡下也沒有發現穿孔，因此他們便決定使用對患者傷害性更小方案：在內鏡下取出異物。經過近20分鐘的努力，一根15cm長的金屬物品從米女士的口中順利取出，米女士的腹痛感也隨即緩解。

黃志寅表示，患者還算幸運，就醫較為及時，因為在內鏡下觀察，「要再過幾小時或半天，這根長釘很可能刺破門靜脈造成大出血。」那時，患者就只能通過開刀來取出，而開刀的風險大，創傷也更大。