常健身飲酒漢突腹痛呼吸困難 揭2米小腸插進胸腔需搶救

廣東一名經常健身的男子日前因腹部突然劇痛就醫，原本以為是腸炎，但使用大量止痛藥也無效，醫生進一步發現他左肺的呼吸聲已經聽不到，人也出現休克症狀，斷層掃描發現她的小腸穿越橫隔膜，把左邊的肺頂到幾乎壓扁，緊急進行手術後才保住一命。

內地傳媒本月15日報道，廣東省順德一名姓張男子是位退伍軍人，平常熱愛健身，也喜歡喝酒，喝醉了就狂吐。男子覺得腹部疼痛，前往附近醫院求診，醫生判斷是腸炎，開了簡單藥物讓他服用。但症狀並未緩解，且越來越嚴重，後來連站立都有困難，家人才將他送往佛山第二人民醫院檢查。

醫院腸胃外科主任邱磊表示：「病患是坐著輪椅來的，腹痛難忍，地方醫院已經替他打了兩隻強力的止痛藥，但疼痛仍無法緩解，到院時已經全身冰涼，雖然神智仍然清楚，但已經出現休克的徵兆，左肺的呼吸聲完全消失」，院方立刻替他進行電腦斷層掃描(CT Scan)，「片子顯示左肺已經全都被壓縮扁了，左邊胸腔裡全都是白白的東西」，研判是男子的小腸。

邱磊說，「患者送進手術房時人已經神智不清了，小腸衝進了胸腔後壓迫到左肺，也影響心臟，手術過程中他的心臟一度停止跳動，血壓掉到40多，非常危險」醫療小組緊急將他胸腔內已經開始壞死的小腸切除，並修補橫膈膜的破洞，才撿回一命。

邱磊表示，男子曾罹患結腸癌，當時手術切除掉部分的膈肌(diaphragm)，「但修補的部位沒有天生的那麼堅固」，患者經常健身，加上愛喝酒常嘔吐，腹腔壓力變化大，造成膈肌破裂，「長達2米的小腸就從破裂的位置鑽進胸腔」，形成醫學上的「橫膈疝氣」(diaphragmatic hernia，膈疝)。

由於小腸的擠壓，男子左邊的肺已經被頂到嚴重萎縮，小腸堆積充血的結果也導致壞死與內出血，最後經過緊急手術切除，才脫離險境，但原本長約6米的小腸，只剩下約4米。

邱磊提醒，對於發生車禍的患者突然出現左右上腹或胸部疼痛難耐，或是工地外傷、瞬間撞擊、暴飲暴食、喝酒、高強度健身運動後造成的腹痛，臨床上若找不到病因，就要考慮「膈疝」的可能性。