常健身饮酒汉突腹痛呼吸困难 揭2米小肠插进胸腔需抢救
2020-10-20 15:37
广东一名经常健身的男子日前因腹部突然剧痛就医,原本以为是肠炎,但使用大量止痛药也无效,医生进一步发现他左肺的呼吸声已经听不到,人也出现休克症状,断层扫描发现她的小肠穿越横隔膜,把左边的肺顶到几乎压扁,紧急进行手术后才保住一命。
内地传媒本月15日报道,广东省顺德一名姓张男子是位退伍军人,平常热爱健身,也喜欢喝酒,喝醉了就狂吐。男子觉得腹部疼痛,前往附近医院求诊,医生判断是肠炎,开了简单药物让他服用。但症状并未缓解,且越来越严重,后来连站立都有困难,家人才将他送往佛山第二人民医院检查。
医院肠胃外科主任邱磊表示:「病患是坐著轮椅来的,腹痛难忍,地方医院已经替他打了两只强力的止痛药,但疼痛仍无法缓解,到院时已经全身冰凉,虽然神智仍然清楚,但已经出现休克的徵兆,左肺的呼吸声完全消失」,院方立刻替他进行电脑断层扫描(CT Scan),「片子显示左肺已经全都被压缩扁了,左边胸腔里全都是白白的东西」,研判是男子的小肠。
邱磊说,「患者送进手术房时人已经神智不清了,小肠冲进了胸腔后压迫到左肺,也影响心脏,手术过程中他的心脏一度停止跳动,血压掉到40多,非常危险」医疗小组紧急将他胸腔内已经开始坏死的小肠切除,并修补横膈膜的破洞,才捡回一命。
邱磊表示,男子曾罹患结肠癌,当时手术切除掉部分的膈肌(diaphragm),「但修补的部位没有天生的那么坚固」,患者经常健身,加上爱喝酒常呕吐,腹腔压力变化大,造成膈肌破裂,「长达2米的小肠就从破裂的位置钻进胸腔」,形成医学上的「横膈疝气」(diaphragmatic hernia,膈疝)。
由于小肠的挤压,男子左边的肺已经被顶到严重萎缩,小肠堆积充血的结果也导致坏死与内出血,最后经过紧急手术切除,才脱离险境,但原本长约6米的小肠,只剩下约4米。
邱磊提醒,对于发生车祸的患者突然出现左右上腹或胸部疼痛难耐,或是工地外伤、瞬间撞击、暴饮暴食、喝酒、高强度健身运动后造成的腹痛,临床上若找不到病因,就要考虑「膈疝」的可能性。
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