醫生提醒ADHD孩子「停課不停藥」 重整生活作息迎復課

疫情停課多時，部份專注力不足/過度活躍症（ADHD）的學童或隨之而停藥多時，精神科專科醫生指，雖然暫停如常上課，但該服藥的ADHD小朋友並不應隨之停藥，否則行為問題惡化，影響病情之餘，亦使他們更難適應復課的生活。

精神科專科黎大森醫生引述研究指，停課期間不少患者在幾項ADHD行為均有變差的傾向，包括注意力、聽從指示、憤怒頻率及保持行為習慣。其實情況很常見，就讀小五、患有ADHD的Henry早前就因停課需在家中網上上課，卻常常受弟弟干擾，難以專心學習，情緒亦變得波動，常與弟弟爭執，更一併影響在家工作的媽媽，家人關係因而轉差。

不過，黎醫生指，停課沒有了原本固定的上課時間表，更嚴重打亂孩子的生活作息，不少孩子在這期間日夜顛倒，經常打機、上網、遲入睡、遲起床，更可能因自覺不用上課而未有服藥，或者隨起床時間延後而推遲服藥的時間，影響睡眠質素。因此，歐洲針對新型肺炎期間停學而發出的治療指引亦指出，ADHD患者應按原本計劃服藥，並不建議於疫情期間安排「藥物假期」。

他亦鼓勵家長摒棄「上課才需服藥」的迷思，「ADHD徵狀對孩子的影響並不單單只有課業，還有個人能力、社交技巧、家庭關係、建立良好生活習慣等，而維持體內穩定的藥量是有助孩子控制徵狀和病情的關鍵。」

黎醫生指，多數情況下會處方長效藥予患者，主要是因其藥性穩定釋放，而且一天只需服食一次，孩子不容易漏服藥而影響病情控制；研究指，長效藥的穩定藥性能有效持續控制徵狀至晚上，改善患者的社交能力，主要是因藥效到下午、晚上仍能發揮作用，是協助患者建立社交技巧的重要一環，更容易使他們達到正常生活，減輕父母壓力。

除此以外，家長亦毋需過於擔心藥物的副作用，「藥物副作用並不是必然出現，如出現副作用，只要向醫生提出，可再作調整改善。」疫情期間，可能會發現藥物影響孩子的睡眠質素，但他指，其實很大可能是因為孩子遲起床、遲服藥而使藥效持續至晚上，只要保持正常作息，於早上服藥，便能避免。

ADHD學童復課小貼士:

學生 ● 減少使用電子產品 ● 依時用藥，最好於早上服藥

家長 ● 協助孩子培養正常而規律的生活作息 ● 鼓勵進行呼吸練習、靜觀訓練等協助放鬆與入睡 ● 提醒子女服藥，不要胡亂安排藥物假期

學校 ● 復課後宜觀察不同學童的學習進度，依進度安排適當的課業 ● 彈性處理交功課事宜，如隔天收集功課，減輕學生壓力