與世紀病毒打硬仗 孔繁毅分秒必爭

新型肺炎殺入香港前，港大內科學系傳染病科主任孔繁毅與「師傅」袁國勇洞燭先機，推斷此由冠狀病毒引發，制定以混合抗病毒藥物治療的對策。○三年沙士在隔離病房照顧病人的孔繁毅，親身體會到「病毒不放假」，遂加入醫學科研團隊，分秒必爭與病毒競賽，打贏一場又一場流感硬仗。經孔繁毅治療的確診病人陸續出院，也為他打下強心針，「每當有病人康復，那種開心是沒有任何事可以比得上。」近日確診個案回落，總算為前綫醫護帶來一點喘息空間，孔繁毅卻未有停下來，繼續臨牀用藥研究，冀研發出新型肺炎疫苗。 記者 林紫晴　　

訪問當日，剛完成教學的孔繁毅跑樓梯趕至，帶領記者穿梭瑪麗醫院教授樓，前往其辦公室詳談。「確診個案終於跌至個位數了」，他不禁歎道。二月初，瑪麗醫院的隔離病房開始接收新型肺炎確診患者，一百多名病人均經他治療。

從現有藥物尋治療綫索

「年輕同事一開始都好驚，他們沒有經歷過沙士，不太願意入隔離病房」，孔繁毅直言，香港突然爆發新型肺炎，初期未知病毒特性，前綫醫護需要時間適應。經歷過沙士、豬流感的他，也難掩緊張情緒，特別小心看待新型冠狀病毒，「這病毒好聰明，有些病人可以完全無病徵。」

去年底武漢華南海鮮批發市場爆出不明原因肺炎，被內地媒體揭發有售野味，令人回想起○三年沙士，孔繁毅與「師傅」袁國勇也憑藉沙士經驗，推斷此為冠狀病毒，「這不似流感，因流感爆發嚴重及快很多，所以我們覺得很大機會是冠狀病毒。」

一月中，他們已想出治療病人的對策，並制定「三聯療法」，即蛋白酶抑制劑、干擾素及利巴韋林。孔繁毅擅於流感疫苗及抗病毒研究，經驗告訴他對抗新型病毒，可從現有藥物找出治療綫索，「打開實驗室的藥庫，看看不同藥物的作用機制，便可找到抗病毒的共通點。最重要是安全，不用第一期臨牀研究，在cell line（細胞株）及動物身上試過，可行的話便能用藥。」

孔繁毅的傳染病科知識，啟蒙自恩師袁國勇，也令他踏上科研之路。○二年，孔繁毅通過內科專科試後，在感染科及肝腸內科之間躊躇不定，轉職至深切治療部，經鄭智聰醫生介紹，認識當時已是傳染病學權威的袁國勇。「第一次聊天已覺得很投契」，一次傾談，他便決定跟袁國勇學師。

拜師袁國勇 沙士考察開眼界

一年後香港爆發沙士，袁國勇及團隊視之為百年難得一現的傳染病大爆發，加緊研究。孔繁毅憶說，當年與鄭智聰及鄧兆暉醫生跟隨袁教授，到淘大花園實地考察，分析空氣傳播病毒的原因，令他眼界大開，「雖然當場沒有很重大的發現，但整個過程很fascinating（引人入勝）。」

沙士期間，孔繁毅仍在隔離病房照顧病人，每天進內三至四小時為病人檢查及「聽肺」，「當年病房沒有負壓，都驚（會受感染）。但全部醫生護士都拍心口入去，頂住。」他下班後再去聯合醫院做臨牀研究，分析沙士病人的病毒指數，想盡辦法治療病人，「當時很多沙士病人出現併發症，甚至要入深切治療部，卻只用利巴韋林或類固醇，欠缺最關鍵的抗病毒藥物，後期才同時使用蛋白酶抑制劑，作雙聯療法。」

戰豬流感 首研血漿治療

沙士疫情過後，孔繁毅赴美深造臨牀傳染病科，回流香港不久，又要面對○九年的豬流感爆發。他被任命主導恢復血漿研究，夥紅十字會實驗室，收集豬流感病人康復後的血漿，開展全球首個用血漿治療的臨牀研究，「用血漿治療不是新方法，早於一九一八年西班牙流感爆發，已有文獻記載使用。但我們當時的研究是展望式，比較康復者血漿及沒有豬流感抗體的免疫球蛋白，從而抑制病毒指數，減低感染豬流感的死亡率。」

「我們打了一萬個電話，篩選出八百名捐血者。有些康復者不止捐一次血，真的很感謝他們的慷慨」，孔繁毅說。及後，美國多所大型醫院花了三年時間重複該研究，更將規模擴大，證實孔繁毅與團隊的發現。

臨牀診斷及研究工作以外，孔繁毅亦是港大醫學院助理院長，肩負收生重任。身兼多職的確難以兼顧，他卻樂在其中，「收錄未來醫生意義重大，十幾年後，便是他們照顧我們這一代人。」為讓新晉醫生更全面，每年他會到訪英國，了解當地醫科生增潤學年的做法，「做科研也好，去紅十字會、無國界醫生亦好，最重要是讓學生做自己想做的事，使他們當醫生的決心更堅定。」

肩負收生重任樂在其中

回顧二十年的從醫生涯，孔繁毅一直只在做好一件事：「我們做臨牀診證、研究，最終目的好簡單，都只是想病人康復。」今次疫情風高浪急，第二波爆發情況更嚴重，他從中體會到不同崗位的醫護，聯成一綫同心抗疫的可貴，「由一開始大家都好擔心，但之後適應下來，便互相協助，抽空作臨牀研究。」

眼見確診病人一個又一個出院，即使連續工作三個月沒放假，又因無暇吃午餐消瘦十磅，孔繁毅亦樂此不疲，「每當有病人康復，那種開心是沒有任何事可以比得上。」隨着確診個案回落，第二波爆發漸告一段落，孔繁毅未有鬆懈，「我們預計冬天會再爆發，正準備研究新藥及簡化治療，希望快點研發出疫苗。」


原文刊於《星島日報》「每日雜誌」