与世纪病毒打硬仗 孔繁毅分秒必争

新型肺炎杀入香港前，港大内科学系传染病科主任孔繁毅与「师傅」袁国勇洞烛先机，推断此由冠状病毒引发，制定以混合抗病毒药物治疗的对策。○三年沙士在隔离病房照顾病人的孔繁毅，亲身体会到「病毒不放假」，遂加入医学科研团队，分秒必争与病毒竞赛，打赢一场又一场流感硬仗。经孔繁毅治疗的确诊病人陆续出院，也为他打下强心针，「每当有病人康复，那种开心是没有任何事可以比得上。」近日确诊个案回落，总算为前綫医护带来一点喘息空间，孔繁毅却未有停下来，继续临牀用药研究，冀研发出新型肺炎疫苗。 记者 林紫晴　　

访问当日，刚完成教学的孔繁毅跑楼梯赶至，带领记者穿梭玛丽医院教授楼，前往其办公室详谈。「确诊个案终于跌至个位数了」，他不禁叹道。二月初，玛丽医院的隔离病房开始接收新型肺炎确诊患者，一百多名病人均经他治疗。

从现有药物寻治疗綫索

「年轻同事一开始都好惊，他们没有经历过沙士，不太愿意入隔离病房」，孔繁毅直言，香港突然爆发新型肺炎，初期未知病毒特性，前綫医护需要时间适应。经历过沙士、猪流感的他，也难掩紧张情绪，特别小心看待新型冠状病毒，「这病毒好聪明，有些病人可以完全无病徵。」

去年底武汉华南海鲜批发市场爆出不明原因肺炎，被内地媒体揭发有售野味，令人回想起○三年沙士，孔繁毅与「师傅」袁国勇也凭藉沙士经验，推断此为冠状病毒，「这不似流感，因流感爆发严重及快很多，所以我们觉得很大机会是冠状病毒。」

一月中，他们已想出治疗病人的对策，并制定「三联疗法」，即蛋白酶抑制剂、干扰素及利巴韦林。孔繁毅擅于流感疫苗及抗病毒研究，经验告诉他对抗新型病毒，可从现有药物找出治疗綫索，「打开实验室的药库，看看不同药物的作用机制，便可找到抗病毒的共通点。最重要是安全，不用第一期临牀研究，在cell line（细胞株）及动物身上试过，可行的话便能用药。」

孔繁毅的传染病科知识，启蒙自恩师袁国勇，也令他踏上科研之路。○二年，孔繁毅通过内科专科试后，在感染科及肝肠内科之间踌躇不定，转职至深切治疗部，经郑智聪医生介绍，认识当时已是传染病学权威的袁国勇。「第一次聊天已觉得很投契」，一次倾谈，他便决定跟袁国勇学师。

拜师袁国勇 沙士考察开眼界

一年后香港爆发沙士，袁国勇及团队视之为百年难得一现的传染病大爆发，加紧研究。孔繁毅忆说，当年与郑智聪及邓兆晖医生跟随袁教授，到淘大花园实地考察，分析空气传播病毒的原因，令他眼界大开，「虽然当场没有很重大的发现，但整个过程很fascinating（引人入胜）。」

沙士期间，孔繁毅仍在隔离病房照顾病人，每天进内三至四小时为病人检查及「听肺」，「当年病房没有负压，都惊（会受感染）。但全部医生护士都拍心口入去，顶住。」他下班后再去联合医院做临牀研究，分析沙士病人的病毒指数，想尽办法治疗病人，「当时很多沙士病人出现并发症，甚至要入深切治疗部，却只用利巴韦林或类固醇，欠缺最关键的抗病毒药物，后期才同时使用蛋白酶抑制剂，作双联疗法。」

战猪流感 首研血浆治疗

沙士疫情过后，孔繁毅赴美深造临牀传染病科，回流香港不久，又要面对○九年的猪流感爆发。他被任命主导恢复血浆研究，夥红十字会实验室，收集猪流感病人康复后的血浆，开展全球首个用血浆治疗的临牀研究，「用血浆治疗不是新方法，早于一九一八年西班牙流感爆发，已有文献记载使用。但我们当时的研究是展望式，比较康复者血浆及没有猪流感抗体的免疫球蛋白，从而抑制病毒指数，减低感染猪流感的死亡率。」

「我们打了一万个电话，筛选出八百名捐血者。有些康复者不止捐一次血，真的很感谢他们的慷慨」，孔繁毅说。及后，美国多所大型医院花了三年时间重复该研究，更将规模扩大，证实孔繁毅与团队的发现。

临牀诊断及研究工作以外，孔繁毅亦是港大医学院助理院长，肩负收生重任。身兼多职的确难以兼顾，他却乐在其中，「收录未来医生意义重大，十几年后，便是他们照顾我们这一代人。」为让新晋医生更全面，每年他会到访英国，了解当地医科生增润学年的做法，「做科研也好，去红十字会、无国界医生亦好，最重要是让学生做自己想做的事，使他们当医生的决心更坚定。」

肩负收生重任乐在其中

回顾二十年的从医生涯，孔繁毅一直只在做好一件事：「我们做临牀诊证、研究，最终目的好简单，都只是想病人康复。」今次疫情风高浪急，第二波爆发情况更严重，他从中体会到不同岗位的医护，联成一綫同心抗疫的可贵，「由一开始大家都好担心，但之后适应下来，便互相协助，抽空作临牀研究。」

眼见确诊病人一个又一个出院，即使连续工作三个月没放假，又因无暇吃午餐消瘦十磅，孔繁毅亦乐此不疲，「每当有病人康复，那种开心是没有任何事可以比得上。」随着确诊个案回落，第二波爆发渐告一段落，孔繁毅未有松懈，「我们预计冬天会再爆发，正准备研究新药及简化治疗，希望快点研发出疫苗。」


原文刊于《星岛日报》「每日杂志」