【健康talk】懷孕染疾會影響BB？中大醫學院拆解6大疑問教准媽媽防疫

本港及世界各地陸續有孕婦確診新冠肺炎，不少媽媽和准媽媽都人心惶惶。中大醫學院婦產科學系潘昭頤教授預備了防疫手冊，拆解孕媽媽最擔心的6大疑問。

1. 孕婦應該避免去醫院和診所進行產前檢查？
產前檢查對孕婦和胎兒的健康都很重要。前往醫院或診所時，必須佩戴外科口罩。在診所或醫院期間，要嚴格保持手部衞生，避免用手觸摸臉部，儘量與其他人保持至少兩米距離。離開前也必須緊記要先洗手。如果在產前檢查前出現呼吸道感染病徵或已經確診感染新冠病毒，應預先致電醫院或診所，詢問是否需要把檢查延期或取消，並討論以後的產前檢查安排。 

2. 懷孕時感染新冠肺炎會有危險嗎？
目前為止有關婦女懷孕期間受感染的臨床資料非常有限。根據現在掌握到的資料，感染了的孕婦與沒有懷孕的同齡婦女患者比較，病情惡化的風險沒有明顯增加。但如果孕婦本身患有其他慢性疾病，特別是呼吸道疾病、高血壓、糖尿病或愛滋病等，出現嚴重併發症的風險則會較高。

如果已被確診，就必須立即入院隔離。一般來說，醫生可能會建議進行X光檢查，如有發燒，必理妥是懷孕期間可以安全使用的藥物。重症孕婦患者可能需要提早分娩。

3. 在懷孕時感染了新冠肺炎，胎兒會有危險嗎？
暫時沒有跡象顯示會增加胎兒出現先天性缺陷的風險。一般來說，不論孕婦是否感染，如果在早期懷孕時發高燒，胎兒流產或出現脊柱和腦部異常的風險可能會增加。研究顯示平均每1000名早期懷孕發燒的孕婦，大約有兩名會出現以上的問題，而每1000名沒有發燒的孕婦中只有一名會出現同樣問題。因此，在20 – 22週期間進行胎兒結構超聲波檢查尤其重要。

研究亦發現如果孕婦感染了類似新冠肺炎的病毒，胎兒可能會出現宮內生長遲緩的問題。大多數專家都會建議孕婦在感染痊愈後4週進行一次超聲波檢查，之後定期每隔4週重覆檢查，以確定胎兒生長正常。

對胎兒來說，最大的風險可能是因孕婦病情惡化而導致胎兒需要提早分娩，引致早產，分娩時間越早，早產對新生兒造成的問題就越大。所以，如果孕婦和胎兒的情況穩定，醫生會建議繼續懷孕，直至足月。生產方法方面，一般來說，如果產婦和胎兒情況穩定，可以自然分娩。但如果產婦病情嚴重，醫生可能會建議輔助或剖腹生產。

4. 確診孕婦要與BB分開嗎？
不同國家和地區會根據當地的情況和可行性而採取不同的做法。為了避免將病毒傳染給嬰兒，可能需要暫時與嬰兒分開，但具體情況要向醫生或助產士查詢。

5. 感染的孕婦可以餵哺母乳嗎？
初步研究顯示在新冠肺炎患者的母乳中沒有發現病毒。根據目前有限的資料判斷，餵哺母乳仍是安全的。但為了防止把病毒傳給的嬰兒，可以選擇「泵奶」，然後讓沒有患病的人餵給嬰兒。泵奶的過程，務必要保持雙手清潔，每次使用泵奶器後務必進行徹底清潔。

6. 如果嬰兒出生後，家裡有人出現徵狀，要怎麼辦？
嬰兒也需要與其他人保持社交距離，應避免帶嬰兒出席大型聚會，並避免讓高風險人士到訪家中。如親友從高風險地區回港、出現呼吸道感染症狀或曾接觸確診患者，都必須在最少14天內避免接觸嬰兒。如嬰兒的照顧者感到不適，但又沒有其他人可以代替，照顧者必須經常佩戴外科口罩，並在接觸嬰兒、其所處的環境及嬰兒的用具前後，嚴格保持手部衞生。

照顧者或訪客在無可避免要咳嗽和打噴嚏時，必須要用紙巾掩蓋口鼻，並立即徹底清潔雙手。倘若嬰兒出現感染症狀，應儘快帶嬰兒前往求醫。