哮喘專家籲港府採國際治療新策略

哮喘發作時，因氣管收縮，會使患者氣促，甚至難以呼吸，故多年來患者在危急關頭定會使用短效支氣管紓張劑（SABA），以便迅速擴張氣管，舒緩症狀。雖然症狀得到快速紓緩，但原來並無法針對源頭的炎症問題作出治理，不少患者更會因而不使用長期藥物，增加惡化機會。全球哮喘倡議組織（GINA）今年發出最新治療策略，建議不再單用SABA，本地專家及香港哮喘會亦呼籲積極跟隨。

單用SABA紓緩症狀有反效果

香港哮喘會醫學顧問、中大內科及藥物治療學系名譽臨牀副教授古惠珊表示，SABA不含抗發炎藥性，故多只作救急之用，患者仍須使用吸入式類固醇（ICS）等長期藥物來改善發炎情況，以長遠控制病情，「但觀察本港SABA的分配量遠超ICS的情況來說，似乎本港患者就有過度使用SABA的傾向，以及病情控制不理想」。

患有多年哮喘的張小姐，以往亦曾因懼怕類固醇而只單用SABA來紓緩症狀，結果病情控制持續不理想，除了經常發作，甚至更曾因嚴重發作而被安排進入深切治療部接受治療。

GINA科學委員會成員Prof. Eric Bateman就引述研究指出，經常或頻密使用SABA會增加患者病情惡化的機會，連死亡風險也會提升。

GINA今年因而一改治療建議，針對輕度哮喘患者的第一、二步治療發主兩項主要最新治療策略，包括不再建議單獨使用SABA，所有患者均應使用含ICS的藥物治療，如ICS-Formoterol，「大幅度增加使用ICS的建議主要是因目前已有多項研究指出，低劑量ICS能持續降低患者病情的嚴重惡化、入院及死亡風險，且能改善症狀控制及減低運動誘發的支氣管收縮情況」。

兩位專家以及香港哮喘會主席陳永佳呼籲醫護各界積極跟從GINA國際治療策略，尋求哮喘患者用藥方針的共識，患者亦應學習正確用藥方法及保持良好生活習慣，如適量運動、保暖、保持家居清潔等，共同改善本港哮喘患者的病情控制。