哮喘专家吁港府采国际治疗新策略

哮喘发作时，因气管收缩，会使患者气促，甚至难以呼吸，故多年来患者在危急关头定会使用短效支气管纾张剂（SABA），以便迅速扩张气管，舒缓症状。虽然症状得到快速纾缓，但原来并无法针对源头的炎症问题作出治理，不少患者更会因而不使用长期药物，增加恶化机会。全球哮喘倡议组织（GINA）今年发出最新治疗策略，建议不再单用SABA，本地专家及香港哮喘会亦呼吁积极跟随。

单用SABA纾缓症状有反效果

香港哮喘会医学顾问、中大内科及药物治疗学系名誉临牀副教授古惠珊表示，SABA不含抗发炎药性，故多只作救急之用，患者仍须使用吸入式类固醇（ICS）等长期药物来改善发炎情况，以长远控制病情，「但观察本港SABA的分配量远超ICS的情况来说，似乎本港患者就有过度使用SABA的倾向，以及病情控制不理想」。

患有多年哮喘的张小姐，以往亦曾因惧怕类固醇而只单用SABA来纾缓症状，结果病情控制持续不理想，除了经常发作，甚至更曾因严重发作而被安排进入深切治疗部接受治疗。

GINA科学委员会成员Prof. Eric Bateman就引述研究指出，经常或频密使用SABA会增加患者病情恶化的机会，连死亡风险也会提升。

GINA今年因而一改治疗建议，针对轻度哮喘患者的第一、二步治疗发主两项主要最新治疗策略，包括不再建议单独使用SABA，所有患者均应使用含ICS的药物治疗，如ICS-Formoterol，「大幅度增加使用ICS的建议主要是因目前已有多项研究指出，低剂量ICS能持续降低患者病情的严重恶化、入院及死亡风险，且能改善症状控制及减低运动诱发的支气管收缩情况」。

两位专家以及香港哮喘会主席陈永佳呼吁医护各界积极跟从GINA国际治疗策略，寻求哮喘患者用药方针的共识，患者亦应学习正确用药方法及保持良好生活习惯，如适量运动、保暖、保持家居清洁等，共同改善本港哮喘患者的病情控制。