如廁小心台男大便太用力胃衝進胸腔險死

2019-05-21 17:05

台灣一名45歲男子患直腸癌，手術後偶有排便不順問題，某次排便時因為太用力，上腹部突然感覺一陣劇痛，但後來疼痛消失就無在意。但用餐食幾口很快腹部脹痛，強撐了一個月才就醫，結果發現胃跑進胸腔。

台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元表示，一般橫膈膜破裂常有明顯外傷病史，例如舉重、分娩等，男子無外傷病史，卻因排便太用力，腹壓太大撐破橫膈膜，胃跑進胸腔，相當罕見。醫生說，病人曾接受直腸手術及化療，腸道容易脹氣，排便用力的動作會造成的腹壓比一般人高，當時發生劇痛，就是橫隔膜產生破洞。

病人拖了1個月後才就醫，再加上用力排便的習慣讓胃沿著橫膈膜破洞，一直向上擠壓肺，時間一久，原來的小破洞就擴大為超過7厘米大洞，胃就擠進左側胸腔，造成橫膈膜疝氣。

醫生表示，病人接受斷層影像檢查後，發現胃腫大且充滿食物，左肺被胃擠壓剩不到一半，幸運的是肺沒有因壓迫而呼吸困難。如果再拖下去，可能造成胃扭轉，引起缺血性壞死，嚴重時會致命。

醫生提醒，腸癌易便秘的病人應使用軟便藥物並注意排便別太用力，萬一發生異常劇痛時，就要趕緊回醫院檢查。