【創科廣場】大灣區推進醫療融合 多項議題亟待解決

近年不少港人在大灣區生活，香港醫療技術與大灣區醫療體系發展互融，為港人和當地市民服務，相信是必然趨勢。上星期「大灣區疫後醫學新世代研討會」上，多位醫療專家介紹兩地融合的趨勢。

 

香港創新醫療學會顧問及項目管治委員會主席高永文醫生指，港澳醫療水準在大灣區，可說較為先進，灣區城市高質量醫療需求殷切，多年來港澳發展新醫療形式，引進醫療科技，結合本港醫療管理的長處，大灣區「港式」醫療服務，有一定需求，更可與灣區攜手，提昇醫療水平。

 

2年前，高永文透過一國兩制研究中心，進行了一項研究，檢討香港專業人員和醫療人員，如何在大灣區發展，以及各項的困難。研究所獲結果目標是向三地政府建議；後來新冠疫情爆發，發展大灣區醫療停頓一年。高永文說隨着疫情受控，可重新啟動大灣區醫療合作。

 

高永文指要把先進醫療技術引進大灣區，首先配合專業人才，三地各有不同培訓及專業准入的要求，香港就有醫務委員會和執業試，內地亦有不同要求。目前通過CEPA兩地資格互認或考試的安排獲取內地的專業資格，本港醫生如往內地作短期執業，中港合資醫療機構可增聘本港醫科畢業生。

 

醫療器械統一准入

 

高永文表示，未來須釐清不同醫療專業灣區的執業資格，目前國內三甲醫院的醫務人員可多點執業，他相信香港醫療人員亦會走同一方向，選擇多地執業。雖然CEPA容許本港醫療機構進入內地營業，註冊上仍有各項問題，各部門各有要求，所以統一香港、澳門以醫護人員到大灣區執業註冊和准入，甚至開業提供一站式服務，對三地醫療融合甚為重要。

 

他又指，另一重要議題為統一藥物及醫療器械，進入大灣區審批機制；目前，三地各有不同制度，不少藥物和醫療器械在香港可以使用，但在大灣區則仍未獲批。較早前，不少內地民眾因為採用內地沒有的藥物和醫療器械，結果要專程來港。三地在藥物及醫療器械註冊和市場准入，以至稅務都必須改革。

 

以往本港亦有不少醫療器械研發，例如香港有醫療專家研發手術機械臂，然後利用大灣區作原型或大規模投產，但進一步推進，又必須臨牀研究。可惜是香港病人數量不足，臨牀研究又遇到問題，難以短時間內達至一定數量的臨牀病人。

 

高永文指，如果可以同步在大灣區臨牀研究，有利本港醫療器械更快推出。此外醫療器械亦須內地臨牀研究，故此亦有利香港開發的醫療器械，打入內地市場。

 

遠程醫療合理資源

 

高永文說，發展商營的醫保亦對整合大灣區的民營醫療，進而拓大民營市場，甚至是參考類似香港自願醫保模式，市民可到民營醫院就醫。內地民眾習慣到三甲醫院就診，雖然內地醫保普遍，選擇民營服務要付出較貴費用。

 

他建議擴大醫保覆蓋率，大灣區市民除了選擇公營服務外，可在民營市場有更多優質醫療選擇，有助大灣區民營醫療的發展；改變內地仍以公立醫院為主導，讓市民選擇更多民營醫療。

 

高永亦指，疫情爆發以來，醫療服務注重遠程醫療和人工智能，減低醫務人員受感染。其實遠程醫療發展一段時間，主要是方便偏遠，或醫療水準較低地區，有機會獲高質醫療諮詢，甚至是跨境的服務。

 

「近年以人工智能或手機遠程醫療應用興起，又讓醫療資源分配更合理。」高永文舉例：「英國為例推動醫療手機應用，市民上網諮詢簡單病例，以AI成功解決5至6成的病例，大大減低基本醫療；所謂GP服務需求。」

 

他指即使專科診症，AI或手機應用亦可作為分流，令醫療資源使用更為合理。以往不少大灣區市民趁港的專科醫生就診，疫情後不少病人無從南下，無法繼續治療。

 

高永文說，資訊科技可解決上述難題，大大改善了影像傳送清晰度，以及各項通訊。不過，礙於醫療組織和專業責任，遠程醫療仍有不少難題，例如是醫學倫理或守則，醫生無法透過遠程診症。

 

「其中一個方案就是設立內地建立遠程的醫療中心，當地醫療人員陪同下，接受港澳醫生諮詢。長遠而言，三地政府須設立醫學的法例架構，以至專業規管和道德守則達成指引，以方便以手機作普通和專科病診。「大灣區疫後醫學新世代研討會」由香港創新醫療學會及創偲國際企業聯合主辦，香港心理學協會協辦。