中醫分析兒童肌肉抽動症

2022-04-15 16:13

曾遇到兒童個案，患者的嘴角及下頜部肌肉、左肩部不自主抽動，原因不明，受盡困擾。經多間醫院診斷為肌肉抽動症，主要採用鹽酸硫必利治療。起初症狀可以緩解，但最多只能控制兩天不抽動，不能停藥，時間長了，耐藥不起作用。有醫院還配合抗生素消炎、健腦安神等藥物治療半年，仍然無效。

除出現肌肉抽動外，患者伴有咽喉部不適、異物感，偶爾流鼻血，遇寒時打噴嚏，情緒激動時抽動症狀加重，頻率增加。

去年初見患者時，回答提問反應速度稍慢，雙目眼神欠佳。家長講述患者每晚10：30睡着，早上6：40起床，白天上午10：30左右上課時很睏，中午午休50分鐘。患者頸部及整個脊柱肌肉發硬，愛好跆拳道運動，受傷疼痛時，抽動症狀也會加重；舌苔暗青，多個小瘀點，舌面多處不停顫抖；大便偏稀，粘馬桶，小便正常。

此案例經西醫診斷是肌肉抽動症、環樞關節脫位、過敏性鼻炎，中醫則診斷為寒濕、血瘀。

中醫診斷依據：
1.寒濕：鼻炎，遇寒加重，脊柱肌肉發緊發硬，舌苔暗青，大便粘。
2.血瘀：雙目眼神欠佳，反應變慢，舌面顫抖，小瘀點，肌肉不自主抽動。

治療：
1.溫經散寒中藥、艾灸、針灸推拿正脊：解決脊背肌肉發緊發硬及過敏性鼻炎。
2.活血化瘀中藥解決血瘀。

鮑聖涌博士
香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房資深中醫師 – 綜合治療科