院舍倡推「自立支援」助長者活得體面

目前本港安老院舍為避免長者跌倒或神智不清時拔除維生喉管等情況，經醫生等專業評估及獲家人同意後，必要時會為長者進行有限度約束。然而約束因限制活動，包括令長者無法自行走動、如廁等，進而亦衍生影響身體機能、個人尊嚴，乃至精神健康等問題。安老業界人士日前便發起制訂《安老業減約束約章》，並期望在今年內號召全港院舍實施「自立支援」照顧模式，以改善院舍長者的生活質素。有立法會議員指，安老業界人手問題近年通過加強本地培訓及輸入外勞後已有所紓緩，但建議政府可在資助上加強善用樂齡科技，以助推動長者恢復及更有尊嚴地生活。
銀創基金會主席陳靜如表示，「自立支援」是一套照顧體系，院舍透過了解每位長者的需要，制訂方案增強長者的自理能力，以減少長者被約束和臥床等情況。她指，「自立支援」於十多年前已在日本興起，本港近年始開始起步，當中主要理念為「三不」及「四要」，即讓長者「不約束、不尿片、不臥床」，及「要飲水、要進食、要運動、要排便」。
安排私家看護或家傭陪護

陳靜如舉例，一名長者若出院後須插鼻胃喉，一般院舍在接收時，會維持其出院前的照顧及約束模式，避免長者因不適拔走鼻胃喉管。而推動「自立支援」理念的院舍，則會與長者及家屬一同商討減少約束的可行做法和流程，如安排「一對一」私家看護或家傭陪護，減少長者被「綁手」時間；亦可以轉介語言治療師訓練長者的咽喉肌肉力，改善吞咽功能：或轉介物理治療師進行康復訓練，提升長者的下肢肌力及平衡力，或由護士協助進行如廁訓練等。

另基金會亦正草擬《安老業減約束約章》，以推動「自立支援」等概念，目前已獲近100間院舍承諾簽署約章。

在九龍區一間院舍擔任院長的魏振青指，其院舍在2021年起逐步推行「自立支援」，去年已有22個成功個案，有長者更由不良於行變成能自己行走。

77歲院友林國強指，曾因肺積水入院臥床數月，轉入安老院舍時要坐輪椅更要着尿片，及被安全帶約束在輪椅上。

林伯指，當時因被長時間約束，感到非常沮喪，幸院舍安排他接受評估後，終獲物理治療師進行康復訓練，並在看護照顧下訓練自行走路，及接受如廁訓練，最終成功擺脫尿片，能自行如廁。且林伯亦毋須再用輪椅及約束帶，令其自信恢復，現在更會主動參與院舍舉辦的社交活動，人亦變得更開朗和活躍。
轉介物理治療師康復訓練

魏振青表示，推行「自立支援」會令院舍經營成本及人力需求有一定程度增加，會通過優化資源運用、工作流程來抵銷；又指「自立支援」能幫助長者維持日常生活的獨立性，長遠能替社會減少照顧成本的支出。

對普遍院舍人手是否足以推行「自立支援」，立法會福利事務委員會委員顏汶羽指，近年隨着加強培訓及引入外勞，人手上已有紓緩，建議政府可盡快落實長者以個人身份申請「樂齡科技券」，以便他們自行購買科技復康產品，而相關產品在普及化後，亦有助降低成本。

顏汶羽說：「現時有不少針對長者的科技產品推出，若經健康評估後，適當應用相信有助其恢復」。