院舍倡推「自立支援」助长者活得体面

目前本港安老院舍为避免长者跌倒或神智不清时拔除维生喉管等情况，经医生等专业评估及获家人同意后，必要时会为长者进行有限度约束。然而约束因限制活动，包括令长者无法自行走动、如厕等，进而亦衍生影响身体机能、个人尊严，乃至精神健康等问题。安老业界人士日前便发起制订《安老业减约束约章》，并期望在今年内号召全港院舍实施「自立支援」照顾模式，以改善院舍长者的生活质素。有立法会议员指，安老业界人手问题近年通过加强本地培训及输入外劳后已有所纾缓，但建议政府可在资助上加强善用乐龄科技，以助推动长者恢复及更有尊严地生活。
银创基金会主席陈静如表示，「自立支援」是一套照顾体系，院舍透过了解每位长者的需要，制订方案增强长者的自理能力，以减少长者被约束和卧床等情况。她指，「自立支援」于十多年前已在日本兴起，本港近年始开始起步，当中主要理念为「三不」及「四要」，即让长者「不约束、不尿片、不卧床」，及「要饮水、要进食、要运动、要排便」。
安排私家看护或家佣陪护

陈静如举例，一名长者若出院后须插鼻胃喉，一般院舍在接收时，会维持其出院前的照顾及约束模式，避免长者因不适拔走鼻胃喉管。而推动「自立支援」理念的院舍，则会与长者及家属一同商讨减少约束的可行做法和流程，如安排「一对一」私家看护或家佣陪护，减少长者被「绑手」时间；亦可以转介语言治疗师训练长者的咽喉肌肉力，改善吞咽功能：或转介物理治疗师进行康复训练，提升长者的下肢肌力及平衡力，或由护士协助进行如厕训练等。

另基金会亦正草拟《安老业减约束约章》，以推动「自立支援」等概念，目前已获近100间院舍承诺签署约章。

在九龙区一间院舍担任院长的魏振青指，其院舍在2021年起逐步推行「自立支援」，去年已有22个成功个案，有长者更由不良于行变成能自己行走。

77岁院友林国强指，曾因肺积水入院卧床数月，转入安老院舍时要坐轮椅更要着尿片，及被安全带约束在轮椅上。

林伯指，当时因被长时间约束，感到非常沮丧，幸院舍安排他接受评估后，终获物理治疗师进行康复训练，并在看护照顾下训练自行走路，及接受如厕训练，最终成功摆脱尿片，能自行如厕。且林伯亦毋须再用轮椅及约束带，令其自信恢复，现在更会主动参与院舍举办的社交活动，人亦变得更开朗和活跃。
转介物理治疗师康复训练

魏振青表示，推行「自立支援」会令院舍经营成本及人力需求有一定程度增加，会通过优化资源运用、工作流程来抵销；又指「自立支援」能帮助长者维持日常生活的独立性，长远能替社会减少照顾成本的支出。

对普遍院舍人手是否足以推行「自立支援」，立法会福利事务委员会委员颜汶羽指，近年随着加强培训及引入外劳，人手上已有纾缓，建议政府可尽快落实长者以个人身份申请「乐龄科技券」，以便他们自行购买科技复康产品，而相关产品在普及化后，亦有助降低成本。

颜汶羽说：「现时有不少针对长者的科技产品推出，若经健康评估后，适当应用相信有助其恢复」。