急症室收費研可加可減 趕走濫用

醫療衞生佔政府經常開支約19%，《星島》近日報道移民港人回流醫病對公營醫療系統造成的壓力；而據悉政府正初步研究增加近7年沒加價的急症室收費，以打擊濫用。《星島》將一連兩日刊出醫務衞生局局長盧寵茂的專訪，盧局長表示檢討方向是不「一刀切」加價，會「可加可減」，即最緊急的危殆及危急病人，收費可低於現水平的180元，確保他們「零等待」；次緊急及非緊急病人收費則提升至貼近家庭醫生水平。他亦說，今屆政府除了想辦法增加醫護人手，亦要考慮資源分配，令服務適當運用，會全面檢討公營醫療收費。

現時急症室實行分流制度，將病人分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急5類。據悉，醫管局急症室目前危殆、危急及緊急病人佔每日求診人次比例不多，公院有能力優先治理相關患者。盧寵茂指，急診室全時段有醫生當值，成本較一般門診昂貴，故最大責任是處理首兩類病人，確保他們「零等待」；不過他從前線同事得知，有人僅因「生暗瘡」、「腳痕」等理由到急症室，冀透過加價讓他們明白急症室不是用來處理輕症。
有人生暗瘡腳痕也排急症

醫衞局與醫管局回覆指，過去10年首三類別個案一直穩步上升，平均每月宗數由2014年約6.1萬宗升至去年的約7.3萬宗；而第四、五類個案一直佔比多達五成半至六成半，無可避免擠兌應用以治理首三類別個案的急症室資源。現正進行的檢討將針對資源分配失衡情況比較嚴重的服務，重點考慮優化收費安排。

醫管局有機制每兩年檢討急症室收費，惟上次調整已是2017年。消息指，政府內外近年均曾有加價呼聲，故公院一直有檢視收費情況，隨時準備調整，但因當中涉及不少行政工作，一旦有決定後，仍需時落實。盧寵茂指，現在香港面對人手及醫療資源等問題，是時機檢討收費，惟現時未有方案，適當時候會解釋。他形容，收費多年未調整，從成本角度考慮「脫節」，不過檢討過程中也會考慮市民承擔能力，以及資源分配的優次，以防濫用。
濫用會打擊士氣及專科培訓

濫用急症室打擊醫護士氣及專科培訓。盧寵茂提到，急症室工作辛苦，本已不易鼓勵護士加入，而急症室醫生是否為急症病人看診，大大影響他們的專業發展。若因收費太低引起濫用，或令急症室醫生對前景失望，加劇流失，「一個急診室醫生，佢去睇一啲咁輕微嘅病，你會覺得我哋嘅醫療資源好浪費，培訓得佢咁辛苦，夜晚半夜三間來一個咁嘅病人，對醫生係個打擊。」
病人負擔3%成本  全世界最低

他亦說，公立醫院服務中政府資助佔成本97%，病人負擔的3%成本在全世界醫療系統中可說是最低。另外，不止是急症室，專科門診亦有很多輕症病人。他形容，因濫用浪費的資源非政府持續增加醫療開支可以解決，冀通過做好醫療架構，令香港醫療發展得以持續。

針對急症室收費，特首李家超昨日表示，政府有恆常檢討機制，但須考慮社會實際情況，包括對不同人士及行業的影響，而與相關人士作充分溝通。他稱，主要考慮是急症室有否恰如其分地處理急症，認為急症室將病人分為5類的制度合適，而過去看到有些人沒有急症需要卻到急症室求診，故需檢視如何將急症室服務，應用在最急切的人士身上，防止服務被濫用，令服務真正做到完善，強調檢討是正確做法。