星島日報

美四成ICU患者腎衰竭 透析機嚴重短缺

2020-04-20 00:00
  (星島日報報道)《紐約時報》引述醫生警告,美國新冠肺炎病人腎衰竭的數目暴增,導致洗腎機(透析機)、相關用品和人員,跟呼吸機一樣出現短缺。腎臟科專家稱,在深切治療部(ICU), 約兩成至四成的新冠肺炎患者患有腎衰竭,需要緊急透析。

  在紐約市等重疫區,前線醫生忙於運送數量有限的專業透析機,一個接一個地替腎衰竭的患者「洗腎」,擔心着有人因來不及「洗腎」而喪命。紐約大學蘭貢醫療中心腎內科主任查理坦說:「大家都認為它是呼吸道疾病,我不認為人們的雷達有探測到(透析機不足)。」

  隨着全球病例增加,醫學界意識到,許多需要呼吸機的重症病人,同時也需要透析治療。暫時未知病毒是針對性地攻擊腎臟,抑或是患者身體衰敗波及腎臟,也不知道病毒對腎臟的傷害是否永久性。

  紐約港VA醫療保健系統紐約園區腎臟科主任戈德法布說:「為了確保每個患有腎衰竭的人都能得到治療,紐約市的腎臟科醫生快要瘋了……我們不希望人們因透析不足而死。」他說從未見過這麼多人需要透析。各州長和市長大聲疾呼要求增加呼吸機之際,全國對於腎臟治療的需求也在不斷增長,透析機不足的問題困擾紐約、波士頓、芝加哥、新奧爾良和底特律等醫院最先進的護理單位。

  美國腎病學會新冠病毒應對小組聯席主席、耶魯大學醫學院腎臟科醫生克里格說,專家估計深切治療病房(ICU)中,約兩成至四成新冠肺炎患者患有腎衰竭,需要緊急透析,醫院的用品很快就會用光。透析機可模仿正常腎臟的排毒功能,包括清除血液中的廢物、維持電解質平衡、調節血壓等。「洗腎」除了機器本身,也需要透析液、喉管等配件,操作透析機的護士也要受過培訓。

  多所醫院表示,已呼籲聯邦政府優先將設備、相關物資和人員分配到最需要的地區,並說製造商尚未完全回應需求增長。美國食品及藥物管理局(FDA)並沒有將透析液列入潛在藥物短缺監視名單中,但該局表示正在密切監察供應情況。

  另一方面,美國研究機構General study在麻省的街頭隨機選取二百人,對其進行新冠病毒檢測。結果發現,近三分之一參與者的新冠病毒檢測結果都是陽性,且多數為無症狀感染者。這些參與者需向研究人員提供一滴血,以便在十分鐘內通過快速測試得出結果。

  研究人員說,有六十四名參與者的檢測呈陽性,這是一個「令人警醒的」結果。切爾西的確診率是全州最高的,官方指至少有七百一十二宗確診和三十九宗死亡病例。

  總統特朗普說,一些州將在周一(今日)開始局部解禁,重啟經濟活動。德州和佛蒙特州在周一局部解除禁令,但會繼續執行抗疫預防措施,蒙大拿州將從周五開始解除禁令。

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