常熬夜/三高恐「眼中風」？與腦中風有何分別？醫生解構成因/症狀/高危一族/治療方法

2024-10-14 00:00

甚麼是「眼中風」？與腦中風有何分別？眼中風是急性眼疾之一，亦稱為「視網膜血管阻塞」。由於眼睛裡的視網膜血管阻塞，令眼睛血液循環受阻，導致視力突然減退、模糊，或甚至出現短暫性喪失視力，若未能及時接受治療，有機會導致永久性失明。

眼中風成因是甚麼？

為何會患上眼中風？這是由於視網膜血管阻塞，眼睛的血液循環受影響，無法提供所需的氧氣和養分到視網膜，亦無法清除血液中的廢物，令視網膜出現缺氧情況。最終，造成感光和成像功能逐漸喪失，甚至導致眼球細胞壞死，令視力減退或失明。

50歲以上的中老年人、「三高」人士、肥胖，以及患有糖尿病或心血管疾病等患者，會較容易出現血管阻塞的症狀。如眼睛有任何不適，應盡早就醫，以降低患上「眼中風」或失明的風險。

眼中風症狀與腦中風有何分別？

「眼中風」和「腦中風」雖然名稱相似，但實際上是兩種不同的疾病。眼中風是視網膜血管阻塞，發生在眼睛內部的血管。腦中風則發生在大腦血管中，導致腦部組織缺血或出血。

眼中風症狀可以包括突發性、無痛性的單側視力急遽下降、視線中間可能被黑影擋住、視力模糊或視野缺損。腦中風症狀則可能影響身體某一側功能，包括肢體麻痺、言語障礙、面部歪斜等。

眼中風主要影響視力，如果不及時治療可能導致永久性視力損害。腦中風則可能造成更廣泛的身體功能障礙，甚至威脅生命。

【同場加映】中風11種常見症狀

中風常見徵狀

中風症狀丨身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動

中風症狀丨半身不遂

中風症狀丨言語不清/失去說話能力

中風症狀丨嘴歪

中風症狀丨眼斜

中風症狀丨視力模糊不清

中風症狀丨吞嚥困難

中風症狀丨頭部劇痛

中風症狀丨行動不穩或跌倒

中風症狀丨大小便失禁

中風症狀丨流口水

中風症狀及影響丨嚴重者甚至昏睡、死亡

眼中風會導致永久失明嗎？

當視網膜血管阻塞時，患者一般會出現突發性視力模糊、視力減弱、視野扭曲或變形、視野缺損，甚至出現黑影、眼前突然一片漆黑，以及眼睛突然劇痛。眼中風會直接影響視力，如未能即時接受治療，會導致永久性失明。

眼中風有何先兆？

眼中風通常沒有明顯的先兆，眼睛不會感到特別痕癢、疼痛等，但有機會突然失去視力或出現視野缺損。若患者本身有「三高」或高膽固醇等問題，並已出現眼皮黃斑瘤、角膜弓（角膜外側出現藍色環）或觀察到眼內小動脈的斑塊，則表示患者的膽固醇過高，並且血管堵塞的風險較高，應多加留意及進行詳細檢查，減低患上眼中風的機會。

哪些人是眼中風高危一族？

任何容易發生血管阻塞的患者都屬於「眼中風」的高危一族，包括：

50歲以上的年長者
「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）人士
肥胖人士
糖尿病患者
不良的生活習慣亦會增加患病風險，如長期吸煙和酗酒人士、作息不正常、經常熬夜，長時間久坐又缺乏運動。
青光眼患者由於眼壓過高，視網膜血管亦較容易發生阻塞。

【同場加映】慢性青光眼+急性青光眼症狀

青光眼不同類型及症狀

慢性青光眼症狀：

早期病徵不明顯

疾病後期病人因視野收窄而只剩餘中央視力，看不見視野中央以外的影像，形成「隧道視野」。

若患者情況繼續惡化，可致完全失明。

急性青光眼症狀

急性青光眼是指眼壓突然增高，並突然出現以下徵狀

視力模糊

看燈光時有彩虹圈圍繞

眼紅

角膜混濁

眼睛劇痛

眼痛時連帶頭痛

噁心

嘔吐

急性青光眼或會在一日內令視力永久喪失，因此必需及早求醫。

原發性和繼發性青光眼：

原發性青光眼：基本上沒有明顯的成因，當中患者可能受其他因素影響而導致。

繼發性青光眼：因為其他疾病而導致眼壓過高

包括過熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、創傷、手術後的併發症和不適當地使用類固醇藥物等。

然而，近年眼中風亦出現年輕化趨勢，不再僅僅是「中老年人病」。目前，眼中風的發病年齡已逐漸下降至30至40歲，甚至亦有20多歲的年輕人求診。因此，年輕人不應掉以輕心，應保持良好生活及用眼習慣，定期約見眼科專科醫生進行全面的眼睛檢查。

眼中風有何治療方法？

眼科專科醫生會根據患者病情及成因，向患者建議最合適的治療方案。現時治療方案包括眼球按摩、減低眼球內壓力，以及透過「視網膜血管內導管手術」移除或溶解視網膜血管栓塞或血栓。在合適的情況下，部分患者可以考慮高壓氧治療。對於黃斑水腫患者，眼科專科醫生會於玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子或類固醇藥物作治療。

眼科專科醫生亦會採用視網膜激光治療，以及於玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子，並以藥物治療不正常的血管增生。當病情穩定後，眼科醫生會轉介患者至腦神經科或心臟科進行進一步詳細檢查，減低腦中風的風險。