女童全身爆濕疹 雙腳滲水痕癢疼痛 治療後3年不復發 中醫教揀藥膏+推介濕疹食療

2024-03-22 00:00

女童全身爆濕疹 雙腳滲水痕癢疼痛 治療後3年不復發 中醫教揀藥膏+推介濕疹食療
女童全身爆濕疹 雙腳滲水痕癢疼痛 治療後3年不復發 中醫教揀藥膏+推介濕疹食療

濕疹令人飽受折磨,痕癢紅腫疼痛,若是小孩,則更難自控,恐抓個不停。註冊中醫師呂兆陞向《星島頭條》分享一宗濕疹病例指,本港一名女童自2歲起濕疹發作,雙腳滲水。接受中醫治療後,該女童3年來不曾復發,基本上康復。呂醫師講解如何護理濕疹患處,並教飲食宜忌、挑選濕疹藥膏的貼士,推介2款湯水止痕。

女童患濕疹全身出疹 雙腳滲水痕癢疼痛

註冊中醫師呂兆陞向《星島頭條》分享個案指,該名女童現年8歲,2歲開始發病,濕疹症狀以皮疹色紅瘙癢滲液為主。由於自控能力較差,不停搔抓後病情容易加重,睡眠、情緒及家人生活質量也受影響。

根據本港衞生署資料,濕疹7大常見症狀如下:

濕疹症狀
濕疹症狀
皮膚痕癢
皮膚痕癢
皮膚呈乾燥、紅腫、有水泡
皮膚呈乾燥、紅腫、有水泡
水泡破裂後有出水現象
水泡破裂後有出水現象
皮膚結痂脫屑
皮膚結痂脫屑
患處皮膚變厚、變粗,皮膚上的紋理十分明顯
患處皮膚變厚、變粗,皮膚上的紋理十分明顯
患處受細菌感染而發炎
患處受細菌感染而發炎
其他敏感情況
其他敏感情況

 

自2歲發病後,該女童曾求診西醫,試過外塗類固醇藥膏,惟病情反覆,用過坊間多種濕疹藥膏也無效。情況持續3年後,她於2020年5歲時開始求診中醫。

呂醫師表示,初診時該女童皮疹泛發於全身皮膚,以肘彎、膝彎及下肢較嚴重,嚴重處滲黃液流滋水,皮疹瘙癢疼痛,嚴重影響睡眠。經診斷後,醫師為她處方內服科學濃縮中藥,配合中草藥外用敷洗患處及特製中藥藥膏外敷,期間會按病情變化而調整。

    服中藥+外洗治療 濕疹康復3年不復發

    呂醫師透露,治療2周後,該女童的皮疹經已受控,瘙癢減輕。約再經過1個月治療,皮膚症狀顯著減輕。最終,接受1年中藥及外洗治療後,該女童已基本康復,至今3年也未見復發。

    點擊看女童濕疹康復過程⬇⬇⬇

    女童濕疹治療過程
    女童濕疹治療過程
    治療前濕疹病情(相片來源:註冊中醫師呂兆陞)
    治療前濕疹病情(相片來源:註冊中醫師呂兆陞)
    治療前濕疹病情(相片來源:註冊中醫師呂兆陞)
    治療前濕疹病情(相片來源:註冊中醫師呂兆陞)
    經過2周治療,女童的皮疹經已受控,瘙癢減輕。
    經過2周治療,女童的皮疹經已受控,瘙癢減輕。
    大約再經1個月治療,皮膚症狀顯著減輕。
    大約再經1個月治療,皮膚症狀顯著減輕。
    經過1年的中藥及外洗治療後,已基本康復,至今3年未見復發。
    經過1年的中藥及外洗治療後,已基本康復,至今3年未見復發。
    女童的濕疹基本康復。(相片來源:註冊中醫師呂兆陞)
    女童的濕疹基本康復。(相片來源:註冊中醫師呂兆陞)

     

    從相片可見,雙腳患處最為最嚴重,但經治療後,雙已由滿佈紅疹變回白滑狀態。呂醫生表示,通常小兒濕疹好發於膝彎、肘彎、手腕、足踝、頸部、耳周、眼瞼等部位。皮疹因人而異,有乾燥、增厚、脫屑、滲液、流膿等情況會反覆出現。

    治療小兒濕疹用甚麼方法?

    呂醫師表示,小兒濕疹發病原因未明,多數認為與免疫力失調有關。另外,飲食、情緒等都屬誘發因素。針對上述女童的情況,呂醫師採用以下2種方法治療濕疹:

    1. 內服中藥

    • 由於患者年幼,病情轉變迅速,中藥處方必須按診脈及皮疹變化而不斷作出調整。
    • 整體上,會選用苦味較輕的中藥,以及在中藥配伍當中盡量令藥物口味較易被小朋友接受。

    外洗中藥:

    • 按皮膚狀態和天氣變化作出調整。例如黃柏、白鮮皮等燥濕止癢的中藥,須於皮損滲液紅腫時用;在天氣乾燥或皮膚乾燥皸裂時使用,有機會使病情加重。
    • 皮膚乾燥時則可能選用當歸、生地等養血潤燥的藥物,煎湯外洗。

    該女童服用中藥及接受外洗治療1年後,已基本康復,至今3年未見復發。呂醫師提醒,無論採用哪種方式治療濕疹,病人必須保持耐性。即使皮膚症狀改善,也建議維持最少2個月以上的中藥療程,以改善體質,鞏固療效。

    濕疹護理5大要點 揀選濕疹藥膏/沐浴露/衣服

    呂兆陞醫師分享濕疹患處護理重點,包括藥膏、沐浴露、衣物等日常用品的選擇,以及不同天氣的注意事項。

    濕疹護理:選擇濕疹藥膏+沐浴露

    濕疹護理重點
    濕疹護理重點
    1. 搽哪類藥膏才有效?
    1. 搽哪類藥膏才有效?
    水性乳霜、油性軟膏之外,還有中醫常用的紫雲膏等
    水性乳霜、油性軟膏之外,還有中醫常用的紫雲膏等
    須按照病情不同,而挑選不同藥膏。
    須按照病情不同,而挑選不同藥膏。
    水性乳霜補濕較快但較快乾燥,不適合較嚴重患者。
    水性乳霜補濕較快但較快乾燥,不適合較嚴重患者。
    油性軟膏較少致敏,適合較乾燥的皮膚。
    油性軟膏較少致敏,適合較乾燥的皮膚。
    中藥特製藥膏因應中醫各自調配,成分比例不盡相同。
    中藥特製藥膏因應中醫各自調配,成分比例不盡相同。
    2. 洗澡時要注意甚麼?宜用哪類沐浴露?
    2. 洗澡時要注意甚麼?宜用哪類沐浴露?
    切勿用過熱的水洗澡,以免對皮膚造成刺激。
    切勿用過熱的水洗澡,以免對皮膚造成刺激。
    熱水會過量洗走身上油脂,使皮膚變乾,令濕疹病情加重。
    熱水會過量洗走身上油脂,使皮膚變乾,令濕疹病情加重。
    沐浴露選擇因人而異,每種都有機會造成過敏,必須小心選用。
    沐浴露選擇因人而異,每種都有機會造成過敏,必須小心選用。
    注意個人清潔衛生
    注意個人清潔衛生
    是減輕濕疹病情的關鍵。
    是減輕濕疹病情的關鍵。

     

     

    1. 搽哪類藥膏才有效?

    • 藥膏有多種類別選擇,一般來說,可分為水性乳霜和油性軟膏,以及中醫常用的紫雲膏,紫黃膏,黃連膏等,應用上仍需按照病情不同而使用不同藥膏。
    • 水性乳霜:水分較重,補濕較快但較快乾燥,不適合較嚴重患者,而且部份品牌的成份容易使人過敏,必須慎用。
    • 油性軟膏:較少致敏,適合較乾燥的皮膚,但如果皮疹滲液滋水,則不適宜。
    • 中藥特製藥膏:因應中醫各自調配而成份比例不盡相同,質素也較為參差。

    2. 洗澡時要注意甚麼,宜使用哪類沐浴露?

    • 切勿用過熱的水洗澡,以免對皮膚造成刺激,熱水會過量洗走身上油脂,使皮膚變乾,令濕疹病情加重。
    • 沐浴露的使用因人而異,各種沐浴露都有機會造成過敏,必須小心選用。
    • 近年開始出現一些濕疹病患,求診時明顯可見皮膚上的油垢污洉未完全清潔,因而出現感染問題,使病情變得複雜。所以必須提醒,雖然洗澡有很多需要注意的地方,但保持個人清潔衛生也是減輕濕疹病情的一個重要事項。

    濕疹護理:穿衣、天氣及情緒

    濕疹護理重點
    濕疹護理重點
    3. 穿衣如何避免刺激患處?
    3. 穿衣如何避免刺激患處?
    避免穿著緊身或以不透氣物料製作的衣服。
    避免穿著緊身或以不透氣物料製作的衣服。
    以寛身棉質衫褲最為適宜。
    以寛身棉質衫褲最為適宜。
    4. 天氣潮濕或乾燥時,分別要注意甚麼?
    4. 天氣潮濕或乾燥時,分別要注意甚麼?
    天氣變化都會使濕疹皮疹惡化更明顯。
    天氣變化都會使濕疹皮疹惡化更明顯。
    適時使用抽濕機或放濕機,保持室內濕度穩定。
    適時使用抽濕機或放濕機,保持室內濕度穩定。
    必須定期清洗,以免細菌滋生造成更大問題。
    必須定期清洗,以免細菌滋生造成更大問題。
    5. 其他注意事項
    5. 其他注意事項
    孩子情緒
    孩子情緒
    濕疹對小朋友而言,既不適,更容易影響社交。
    濕疹對小朋友而言,既不適,更容易影響社交。
    發作年齡又往往正值孩子心理發展的重要階段。
    發作年齡又往往正值孩子心理發展的重要階段。
    家長情緒
    家長情緒
    中醫理論認為,情緒鬱結暴躁容易令病情惡化。
    中醫理論認為,情緒鬱結暴躁容易令病情惡化。

     

     

    3. 穿衣服時要注意甚麼,避免刺激患處?

    • 避免穿著緊身或以不透氣物料製作的衣服,以寛身棉質衫褲最為適宜。

    4. 天氣潮濕、乾燥時要注意甚麼?

    • 天氣變化對濕疹的發病有很大影響,尤其天氣剛剛由濕轉乾,或由乾轉濕,由寒轉熱,或由熱轉寒時,皮疹惡化更為明顯。
    • 天氣潮濕或乾燥時,使用抽濕機或放濕機令室內濕度穩定,是維持皮膚健康的一個方法。
    • 抽濕機、冷氣機、放濕機等電器,必須定期清洗,以免細菌滋生做成更大問題。

    5. 其他注意事項

    • 情緒調節十分重要。濕疹對於小朋友來說,既不適,而且容易影響社交。濕疹發作年齡又每每正值小朋友的心理發展的重要階段。
    • 中醫理論認為,情緒鬱結暴躁容易令病情惡化。家長要避免增加小朋友的心理壓力,有時過份緊張對小朋友的病情發展會帶來壞影響。

    濕疹飲食禁忌 一定要戒口? 

    呂兆陞醫師提醒,濕疹患者必須注意戒口,但也不應過度戒口。一般來說,牛肉、奶製品、羊肉、鵝肉、蝦蟹、芋頭、辛辣炙煿等等食物應該盡量減少。但同時必須注意營養均衡吸收,才能確保皮膚修復。具體情況必須按照不同體質,制訂飲食宜忌。

    紓緩濕疹症狀 推介8種食物+2款湯水

    吃甚麼才可以紓緩濕疹,減退痕癢紅疹?呂醫師指出,食療建議也必須按照體質而制定。概括來說,體質偏熱或脾胃虛弱有不同的飲食。他又分享2款湯水食譜,分別對應以上2類濕疹患者的體質,有效改善症狀。

    8種食物紓緩濕疹⬇⬇⬇

    紓緩濕疹食材
    紓緩濕疹食材
    體質偏熱者
    體質偏熱者
    多吃水果及蔬菜,保持大便通暢,減少熱邪積聚。
    多吃水果及蔬菜,保持大便通暢,減少熱邪積聚。
    蘋果
    蘋果
    梨
    菜心
    菜心
    白菜
    白菜
    蘿蔔
    蘿蔔
    脾胃虛弱者
    脾胃虛弱者
    五穀類
    五穀類
    豆類
    豆類
    淮山
    淮山
    使脾運化,有利處理體內濕邪。
    使脾運化,有利處理體內濕邪。

     

     

    體質偏熱者:

    • 多吃水果及蔬菜,例如蘋果、梨、菜心、白菜、蘿蔔等。
    • 作用:盡量保持大便通暢,減少熱邪積聚。

    脾胃虛弱者:

    • 多進食五穀類,豆類,淮山等。
    • 作用:使脾運化,有利處理體內濕邪。

     

    2款湯水紓緩濕疹⬇⬇⬇

    紓緩濕疹湯水
    紓緩濕疹湯水
    老黃瓜薏米祛濕湯
    老黃瓜薏米祛濕湯
    材料
    材料
    適合濕疹屬於濕熱者。
    適合濕疹屬於濕熱者。
    淮山扁豆健脾湯
    淮山扁豆健脾湯
    材料
    材料
    適合濕疹屬於脾虛濕盛者。
    適合濕疹屬於脾虛濕盛者。

     

     

    1. 老黃瓜薏米祛濕湯(2至4人份量)

    • 材料:老黃瓜1個、生薏苡仁30g、白扁豆20g、陳皮1大塊,可加豬瘦肉適量、粟米適量
    • 適合人士:濕疹屬於濕熱者,症狀見皮疹多於下肢,皮疹易有滋水浸淫,濕癢難耐,胃口不佳,大便溏泄等。

    2. 淮山扁豆健脾湯(2至4人份量)

    • 材料:淮山30g、茯苓15g、白扁豆30g、炒薏苡仁30g、陳皮1大塊。可加豬瘦肉適量。
    • 適合人士:濕疹屬於脾虛濕盛者,症狀見皮疹瘙癢色淡,時滲液,神疲乏力,納少倦怠,面色蒼白,形瘦體弱,大便溏泄。

     

    延伸閱讀:濕疹患者注意戒口 10類食物易致敏

    濕疹銀屑病飲食戒口 10種食物易致敏
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    濕疹忌食:熱性水果
    濕疹忌食:熱性水果
    濕疹忌食:飽和脂肪
    濕疹忌食:飽和脂肪
    濕疹忌食:茄科類
    濕疹忌食:茄科類
    濕疹忌食:甲殼類海鮮
    濕疹忌食:甲殼類海鮮
    濕疹忌食:甜點
    濕疹忌食:甜點
    濕疹忌食:發酵食品
    濕疹忌食:發酵食品
    濕疹忌食:麩質
    濕疹忌食:麩質
    濕疹忌食:食品添加劑
    濕疹忌食:食品添加劑
    濕疹忌食:吸煙及酒精
    濕疹忌食:吸煙及酒精
    濕疹忌食:隨意使用補品
    濕疹忌食:隨意使用補品

     

    延伸閱讀:4種營養素助紓緩濕疹防復發

    4類舒緩濕疹食物
    4類舒緩濕疹食物
    1.富含胡蘿蔔素:紅蘿蔔
    1.富含胡蘿蔔素:紅蘿蔔
    番茄
    番茄
    南瓜
    南瓜
    菠菜
    菠菜
    富含胡蘿蔔素食物功效
    富含胡蘿蔔素食物功效
    2. 富含維他命C:奇異果
    2. 富含維他命C:奇異果
    橙
    桑椹
    桑椹
    富含維他命C食物功效
    富含維他命C食物功效
    3. 富含維他命E:堅果
    3. 富含維他命E:堅果
    深綠色蔬菜
    深綠色蔬菜
    植物油
    植物油
    富含維他命E食物功效
    富含維他命E食物功效
    4. 富含益生菌:乳酪
    4. 富含益生菌:乳酪
    納豆
    納豆
    味噌
    味噌
    富含益生菌食物功效
    富含益生菌食物功效

     

    資料來源:香港衞生署

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    編輯:Louise

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