中大醫健園｜兒童過敏豈止塵蟎為患 增加免疫力防敏方案　

過敏病在香港不但普遍，近年病患數字更不斷上升，當中兒童過敏尤其惹人關注。其實要防患幼童出現過敏，須先揪出致敏元兇，今期中大醫學院生物醫學學院及兒科學系專家，除剖析蟎蟲對港童罹患過敏症的影響，更建議各種預防過敏的方法。

  
留意環境致敏原

不少香港人均有過敏病的經驗，如哮喘、鼻敏感或濕疹等，患者不停流鼻水及呼吸困難，又或皮膚出現紅腫發癢，令人苦不堪言。據中大醫學院兒科學系助理教授梁詩彥醫生指，港人罹患過敏病不但普遍，兒童過敏個案近年更不斷上升。「中大在2000年初曾跟各地學院進行過敏疾病流行程度研究，發現全球六至七歲小學生及十三至十四歲中學生組別中，對某類過敏疾病均有上升趨勢，其中中國等亞洲發展國家數字更大幅增加，香港雖位列中游，亦每十人有一人患上哮喘，鼻敏感更屬亞洲『數一數二』，基本上每三人便有一人患上。」

既然過敏病情況嚴重，當然要想辦法揪出元兇，中大醫學院生物醫學學院徐國榮教授便將致敏原歸納為數大類別，包括源自海鮮、堅果及蛋類的食物過敏；或是由止痛消炎藥、盤尼西林等引致藥物過敏，惟徐教授強調，最值得關注是環境引致的過敏。「蟑螂、貓狗毛、黴菌、花粉等均屬環境類致敏原，然而最主要引致過敏的還是塵蟎，約七至八成香港人對塵蟎有過敏反應。」

減低家居塵蟎量

塵蟎能成為主要致敏因素，全因它不似其他致敏原，可以及早和較易防避。徐教授解釋：「要避開食物過敏，只須避免進食致敏食品，蟑螂過敏則可利用曱甴藥處理，要避免花粉過敏也可在某些季節減少外出，唯獨塵蟎無處不在，難以有效防範，所以目前仍未有完全解決塵蟎過敏的合適方法。」

徐教授指塵蟎的糞便含有多種致敏原，隨風飄揚時，有機會被吸入人體，引起不同的過敏反應。「塵蟎會令氣管收縮而造成哮喘，在鼻黏膜可引致鼻敏感，若接觸到皮膚則有機會令皮膚乾燥脫屑，情況嚴重時有機會蔓延至手部及臉部，影響小朋友的自信及社交。」

要避免塵蟎引致過敏，梁醫生建議可盡量減低家居的塵蟎數量。「有數據指家中三分一的塵蟎位於牀上，故若能控制牀上塵蟎數量，便能改善幼童的過敏症狀。大家可嘗試以攝氏六十度熱水清潔牀單，並以乾衣機烘乾。此外，應盡量減少在牀邊放置毛絨玩具，亦可考慮使用防塵蟎牀褥套將牀褥密封，減少牀褥直接接觸身體。」除了塵蟎，徐教授指另一種常在食物中出現的蟎蟲「倉儲蟎」，同樣不可不防。「倉儲蟎多藏身在食物儲存不佳的環境，最難防是就算食物經過煮熟，仍可令人出現過敏性休克，甚至有致命的風險。」

脫敏治療方案

梁醫生指患者如出現過敏症狀，不一定要即時接受致敏原測試，症狀輕微者可先藉一綫藥物控制，如利用類固醇或潤膚物品治療濕疹，使用噴鼻消炎藥物治療鼻敏感等，唯若症狀嚴重，患者便應進行皮刺測試或及抽血測試，檢查身體的免疫球蛋白E（IgE）濃度，並檢測對各種蟎蟲的過敏傾向。若結果發現蟎過敏情況持續，可考慮進行脫敏治療。「目前有兩種脫敏治療方案，分別為放置舌下或以皮下注射的方式進行，雖然後者成效較大，但放置舌下的方案耐受性較佳，較易被小朋友接受，然而要每天進行舌下測試治療亦不容易貫徹執行，患者及家長應與醫生商量治療方案。」

 

接觸大自然添免疫力

針對性治療雖可改善情況，但梁醫生指目前仍未有方法將過敏徹底根治，故要避開過敏，最佳辦法還是提升幼童的免疫力，梁醫生便建議小朋友應多接觸大自然。「一至三歲幼童的免疫系統會不斷發展及改變，若在這年齡層時鮮有與外界接觸，或是環境過份潔淨，小朋友的免疫系統便得不到正常發展。我們曾以香港及國內農村幼童作比較，發現生活於城市的香港幼童，出現過敏病機會較高，數據分析亦指出，多身處農村環境及接觸家禽動物，會帶來更強的免疫力。」

 

聽專家話

梁詩彥醫生：「香港每三個人便有一人患有過敏病，當中蟎蟲是主要誘因，所以若能減少家居中蟎蟲接觸，能有助舒緩病人的病徵，由於目前沒有有效方案根治過敏，故若希望減低小朋友出現過敏的風險，平日便要親近大自然，多走進郊野接觸小動物，甚至參與耕種活動。」