手足口病高峰期｜中醫防治手足口病防惡化加快復元指引

2022-05-06 00:00

宣布復課的學校陸續增加，日前又適值立夏，炎熱季候是傳染性疾病威脅兒童健康的時分，當中以5月至7月為高峰期的手足口病，最為常見。此症由多種腸病毒引致，例如柯薩奇病毒和腸病毒71型，而成人亦有機會患手足口病。於中醫學上，此症列入「溫病」治療範疇。
三至七天潛伏期
　手足口病常見於夏天及初秋時分，潛伏期約三至七天。本病主要通過患者的排泄物及呼吸道的飛沫或受污染物品如玩具等，以直接接觸傳染，而接觸患者穿破了的水疱亦可感染此病。
在本港，手足口病的高峰期一般為5月至7月，病發初期會出現發燒、食欲不振、疲倦和喉嚨痛等情況，並於舌頭、牙齦及口腔的兩腮內側出現水疱或潰瘍，影響吞嚥；在手掌、腳掌、臀部或生殖器上亦可能出現帶有小水疱的紅疹，並不痕癢。部分手足口病患者亦可能沒有病徵，或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。
病情變化迅速

手足口病屬於中醫「溫病」範疇，濕熱疫毒經口鼻而入，首犯肺衞，並上熏口咽，外透肌膚，發為疱疹或潰瘍，出現發熱、喉嚨痛、便秘等症狀。由於兒童是稚陰稚陽之體，感染病毒後，病情變化迅速，所以治療上宜早發現、早診斷、及時隔離和及時治療為主，以防變證。在本病初期，中醫治療以疏風清熱透邪為主，並配清熱解毒利咽之品，以退熱、緩解口腔潰瘍、減輕疼痛為主。當發熱一至二天後邪熱極盛，手足口發疹，或見潰瘍，伴有疼痛拒食、煩躁不安、小便黃、舌質紅、苔黃膩等，治宜清熱解毒、燥濕涼營透疹，常用金銀花、連翹、牛蒡子、藿香等藥材，但仍要注意中病即止，以免苦寒傷脾胃，以及需要根據患者體質處方用藥。
後期輔助湯品

當病及後期，高熱已退，皮疹、口腔潰瘍亦退，但仍有疲乏、食欲不振、口乾等表現，在中醫學角度上，這屬於肺陰不足、津液虛損，適宜以益氣養陰的中藥食療，幫助復元，可以北沙參10克、白扁豆10克、玉竹10克、麥冬10克、陳皮5克，加適量瘦肉來煲湯飲用。
勿忽略基本守則

由於手足口病是一種傳染病，要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生最為重要：
1.   經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前和後；進食及處理食物前；接觸水疱後；如廁後等。
2.   不要與他人共用毛巾或其他個人物品。
3.   咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口。
4.   小朋友的玩具或用具應該經常清潔及消毒。
5.   由於手足口病的傳染性頗高，病童應留在家中，直至退熱，口、手腳的潰瘍及水疱結痂，完全康復後才回校上課。

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