20岁港男患牙周病难箍牙牙医拆解成因/症状/预防方法病情严重恐增患糖尿病风险？

2024-06-12 00:00

牙周病在本港很常见，据衞生署资料，全港约90%成人曾患上不同程度牙周病，例如牙肉发炎、积聚牙石、牙肉萎缩、牙齿脱落等。牙科医生胡瀚钧向《星岛头条》分享病例指，曾有一名20岁男生以为牙齿不齐想箍牙，惟求医检查后，证实患上严重牙周病。有研究指，牙周病恶化，可引发多种慢性疾病。如何分辨牙周病症状，成因是甚么，可如何预防？

牙医不齐欲箍牙揭患严重牙周病

胡瀚钧医生指，患者为一名20岁男大学生自学童牙科保健后，就再无接受牙科检查。由于他不晓得清洁牙齿的正确方法，长年累月下，牙齿积聚了牙菌膜，并逐渐出现牙肉红肿、牙石、流牙血，牙齿轻微松等问题。

牙周病患者接受治癌前后的情况：⬇⬇⬇

事主治疗牙周病前的牙齿情况。（受访者提供）

事主完成初步洗牙，牙周发炎严重现牙血。（受访者提供）

事主完成4次深层洗牙的1个月后的情况。炎症已有改善，但仍有少部分牙肉有发炎徵状，需要继续治疗，改善口腔卫生。（受访者提供）

胡瀚钧医生分享另一宗牙周病病例，相片中的患者患有严重牙周病，而且有食烟习惯，有多只缺牙，牙齿移位问题。（受访者提供）

胡瀚钧医生分享另一宗牙周病病例，相片中的患者患有严重牙周病，经治疗后病情虽已受控（可见牙肉呈粉红色，没有肿胀），但失去了的牙骨、牙肉及牙齿已难以逆转。（受访者提供）

因患严重牙周病而失去牙骨、牙肉及牙齿的患者，最终选择做假牙取代缺失的牙齿。（受访者提供）

胡医生表示，该男生求诊时仍不知道自己患上牙周病，只以为自己牙齿不齐，因此想箍牙。但经诊断后，胡医生认为，比起箍牙，更先要处理牙周病问题，待情况稳定后才箍牙，否则只会令病情加速恶化。

经过2个月治疗牙周病获改善

由于病情不算最严重，胡医生采用非手术性牙周病治疗方法，一方面为该男生初步清除牙菌膜和牙石，另一方面教导他如何保持口腔清洁，包括每天用牙刷、牙线、牙缝刷等。

到第二次治疗，胡医生为该男生进行需要局部麻醉的深层洗牙（Root Surface Debridement），将口腔分为四区逐次治疗。完成深层洗牙阶段后，患者定期覆诊，检查口腔和牙肉，以了解治疗后的反应。若口腔清洁度不足，或需要再次进行深层洗牙。

接受治疗后，该男生最初仍会出现牙肉流血、牙齿轻微酸软等症状，但随后慢慢减退。胡医生表示，治疗后的反应因人而异，部分人没太大感觉，甚至不必服用处方的止痛药。

经过2个月的治疗和覆诊，该男子牙齿流血、牙肉肿胀情况已大大减少。不过部分位置仍有少许牙菌膜，反映口腔清洁度仍不足。胡医生指，该男子仍需覆诊数次，若情况持续好转，则可以箍牙；但若护理得不好，病情有机会反覆，甚至恶化，需持续接受治疗。

甚么是牙周病？牙石积聚易引发？

胡医生解释，牙周是指牙的周围，即牙肉和牙床骨，其作用如植物札根泥土。因此，透过观察牙齿的结实程度，可反映牙周是否健康。一般而言，当口腔细菌在牙齿表面形成牙菌膜，如久未清理就会积聚成牙石，成为更多细菌的温床。

当中，细菌释出的毒素会对牙周组织造成发炎反应（Inflammatory Reaction），身体为了清除牙菌膜细菌，会派出从免疫系统派出「军队」，尝试攻击细菌，但时间久了，有机会在无意中破坏少部分牙肉及牙床骨。口腔衞生差的人士，口腔内的细菌被厚厚的牙菌膜和牙石守护著，由于免疫系统未能完全清除这些细菌，导致牙周经历漫长「战役」，久而久之，牙肉及牙床骨越来越少，令牙周病恶化。