不是打鼻鼾！压力大也患睡眠窒息症？医生拆解成因/纾缓/治疗方法
2024-05-28 00:00 
一提到睡眠窒息症，总是予人一种恐怖的感觉，但它却又是一种很常见的病症。当你发现自己或身边人打鼻鼾的情况十分严重时，不禁会怀疑那是否是睡眠窒息症的徵状，但到底该如何分辨？耳鼻喉科专科医生锺耀基为大家解开疑惑。
甚么是睡眠窒息症？
睡眠窒息症是一种常见的睡眠呼吸障碍，其特徵是在睡眠期间呼吸暂停或呼吸减少，这情况可能会导致睡眠中断和氧气供应不足，对身体健康带来负面影响。睡眠窒息症通常分为以下两种主要类型：阻塞性睡眠窒息症、中枢性睡眠窒息症。
睡眠窒息症分2类：阻塞性睡眠窒息症、中枢性睡眠窒息症
1. 阻塞性睡眠窒息症
阻塞性睡眠窒息症是最常见的睡眠窒息症类型，它发生于呼吸道部分或完全阻塞的时候，可能是由于舌头和软腭松弛下垂，阻碍了空气通过呼吸道的流动。
当呼吸暂停时，大脑会发出信号，使身体醒来以恢复正常呼吸。这种睡眠中断可能会导致睡眠质素下降，并引起白天嗜睡、疲劳和其他相关症状。
2. 中枢性睡眠窒息症
中枢性睡眠窒息症是相对较少见的睡眠窒息症类型，主要由大脑呼吸控制中枢的问题所引起，即大脑未能发出正确的信号来控制呼吸肌肉。
打鼻鼾等于患睡眠窒息症吗？
不少人以为经常打鼻鼾即患上睡眠窒息症，不过锺耀基医生指，睡眠窒息症和打鼻鼾并不完全相同，但两者之间确实存在关联。
打鼻鼾是指在睡眠期间由于呼吸道部分阻塞而产生噪音的现象。当空气通过狭窄或阻塞的呼吸道时，会引起软组织（如舌头、软腭等）震动，产生打鼻鼾的声音。打鼻鼾本身通常不会导致严重的健康问题。
然而，打鼻鼾可能是睡眠窒息症的一个徵兆，尤其是在阻塞性睡眠窒息症的情况下。不过，睡眠窒息症不单止会出现打鼻鼾的问题，同时还会有睡眠中断、低氧血症、睡眠质量下降等症状。患者健康会大受影响，出现如日间嗜睡、疲劳、高血压、心脏病、注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳定等健康问题。
睡眠窒息症成因是甚么？压力大也有关？
为何会患上睡眠窒息症？锺耀基医生指出，以下因素也有机会引发睡眠窒息症：
- 呼吸道结构问题：某些人天生拥有较窄的呼吸道，这使得空气通过时更容易受阻。其他结构问题，如软腭松弛、舌头过大或下垂，以及颚骨异常等，也可能导致呼吸道阻塞。
- 肥胖：肥胖是睡眠窒息症的重要风险因素之一。过多的脂肪在颈部和喉部周围积聚，增加了呼吸道受阻的可能性。
- 年龄：随着年龄的增长，肌肉的弹性和张力可能减少，这包括舌头和喉部的肌肉，可能增加呼吸道部分或完全阻塞的风险。
- 遗传因素：有些人可能具有家族史，即他们的亲属中有人患有睡眠窒息症，他们也会较容易患上。
- 压力和生活方式：压力和不健康的生活方式可能对睡眠产生影响。长期处于高压力环境下，压力激素的分泌可能受到影响，进而导致呼吸道肌肉松弛和呼吸困难。
锺耀基医生补充，压力可能是睡眠窒息症发作或加剧的一个因素，但它并不是直接导致患上睡眠窒息症的原因。压力可以对身体产生一系列的生理和心理反应，包括肌肉紧张、呼吸加快和不规则等，而人在压力下可能更容易出现呼吸道肌肉松弛，可能导致呼吸道部分或完全阻塞。
而且，压力往往把人们引向不健康的生活习惯，睡眠不足、生活节奏不规律、不良饮食等因素也可能与睡眠窒息症的发生有关。但要强调的是，睡眠窒息症是一种多因素的疾病，其发生往往涉及到多个因素的交互作用。
睡眠窒息症高危一族 6种职业风险较高
虽然睡眠窒息症可以影响任何职业的人，但以下职业可能使人更容易出现睡眠窒息症：
甚么人容易患上睡眠窒息症？
- 运输业：长时间的驾驶可能导致不规律的睡眠。
- 医护人员：医护人员因工作需求而经常轮班工作，这可能导致睡眠不规律和不足。
- 办公室职员：长时间坐着且缺乏运动的办公室工作人员，可能更容易出现肥胖问题。
- 服务业：需要长时间面对压力和高度情绪应对的工作，如服务员、银行职员等。
- 空中服务员：长时间的飞行工作可能导致时差和睡眠障碍。
- 高风险职业：如消防员、警察等，需面临压力和不规律的工作时间，这可能导致睡眠问题。
- 饮酒和吸烟人士：酒精和烟草可能导致呼吸道肌肉松弛，进而增加呼吸道阻塞的可能性。
患睡眠窒息症有何影响？易增猝死风险？
此外，睡眠窒息症可能对健康产生多种负面影响，当中包括增加猝死风险。
1. 睡眠品质下降
睡眠窒息症会导致反覆的呼吸暂停或呼吸减少，这会打断正常的睡眠进程，导致睡眠质量下降。患者可能经常醒来，无法获得充分的深度睡眠和休息，以致日间嗜睡、疲劳等问题。
2. 氧气供应不足
睡眠窒息症期间，呼吸暂停或呼吸减少可能导致氧气供应不足。这可能导致低氧血症，即血氧水平降低，对身体各个器官和组织产生负面影响。
3. 心血管问题
睡眠窒息症与高血压、心律不整、心脏病等心血管问题密切相关。反覆的呼吸暂停和低氧血症可能对心脏和血管系统产生压力，增加心血管疾病的风险。
4. 代谢问题
睡眠窒息症与代谢症候群和糖尿病之间存在联系。睡眠窒息症可能干扰身体对葡萄糖的代谢，增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险。
5. 认知功能下降
长期睡眠窒息症可能对认知功能产生不良影响。睡眠不足和睡眠质量下降可能导致注意力不集中、记忆力下降和思维迟缓等问题。
6. 生活质量下降
由于睡眠品质下降、日间嗜睡和疲劳等问题，睡眠窒息症可能对生活质量产生负面影响。患者可能在日常生活中感到疲惫、情绪低落，并影响工作、学习和社交活动。
7. 猝死风险
睡眠窒息症可以增加某些情况下的猝死风险，尤其是在严重的情况下未得到适当治疗和管理。睡眠窒息症增加猝死风险的因素，包括：
- 心脏病风险增加：睡眠窒息症与心血管疾病存在关联。长期忽视睡眠窒息症可能增加高血压、心脏病发作、中风和心律不整等心脏问题引致的猝死风险。
- 低氧浓度：睡眠窒息症会导致氧气供应不足，可能导致血氧浓度下降，对心脏和大脑等器官和系统产生不良影响，长期处于低氧状态可能增加猝死风险。
- 心律不整：睡眠窒息症可能导致心律不整，即心脏节律不规则或异常，可能增加猝死风险。
然而，锺耀基医生指出，睡眠窒息症本身并不是导致猝死的主要原因。猝死是一个复杂的现象，涉及多种因素，包括心血管疾病、心律不整、基础健康状况等。睡眠窒息症可能增加某些人的猝死风险，但具体风险因个人而异。
如何治疗睡眠窒息症？
睡眠窒息症的治疗方法包括非手术和手术干预，具体治疗方法取决于病情的严重程度和个人情况。以下是一些常见的治疗方法：
1. 持续气道正压（CPAP）
这是最常用的非手术治疗方法。它通过一个面罩或鼻罩提供持续气道正压，使气道保持畅通，防止塌陷和呼吸暂停。CPAP可以有效减轻睡眠窒息症症状，改善睡眠质量。
2. 口腔矫正器
口腔矫正器是一种可由牙科医生定制的器具，通常用于轻度至中度睡眠窒息症的治疗。它可以改变下颚和舌头的位置，以保持气道畅通。
3. 改变生活方式
生活方式改变可能有助于轻度睡眠窒息症的管理，例如减肥可以减少脂肪在颈部周围的积聚，改善气道通畅性。避免酒精和安眠药的使用也可以减轻睡眠窒息症症状。
4. 手术治疗
在严重的情况下，手术可能是一个选择。手术选项包括腭托带手术、咽扁桃体切除、舌根切除等，这些手术可以减轻气道阻塞或狭窄，改善睡眠窒息症。
5. 睡眠习惯和睡眠环境的管理
保持良好的睡眠习惯和睡眠环境也对睡眠窒息症的管理很重要。建立规律的睡眠时间、保持良好的睡眠环境（如安静、黑暗、凉爽的房间）、减少咖啡因和其他刺激物的摄入等，都可以改善睡眠质量和减轻睡眠窒息症的症状。
如何纾缓和预防睡眠窒息症？
纾缓及预防睡眠窒息症的方法，锺耀基医生表示原理大同小异，当中包括：
- 改善睡眠姿势：有些睡眠姿势可能会加剧睡眠窒息症的症状。试选择睡眠姿势，例如侧卧姿势，可以有助于保持气道畅通。避免仰卧可以减少气道阻塞。
- 减轻体重：如果您超重或肥胖，减轻体重有助于减轻睡眠窒息症的症状。通过均衡饮食和适量运动，可以减少气道阻塞的风险。
- 避免酒精和安眠药：酒精和安眠药会抑制呼吸系统和肌肉功能，加重睡眠窒息症的症状。尽量避免酒精和安眠药的使用，特别是在睡前几个小时。
- 维持规律的睡眠时间：建立规律的睡眠时间表，并尝试每晚保持一致的睡眠时间。这有助于调整睡眠节律并提高睡眠质量。
- 改善睡眠环境：确保睡眠环境舒适、安静、黑暗和凉爽。使用合适的枕头和床垫，以确保颈部和身体有良好支撑。
- 减少咖啡因摄入：咖啡因是一种刺激物，可能影响睡眠质量。减少咖啡因的摄入，特别是在睡前几个小时，有助于改善睡眠。
- 减少压力：压力和焦虑可能对睡眠质量产生负面影响。尝试纾解压力的方法，如瑜伽、冥想、深呼吸练习等，这些可以帮助放松身心，有助于改善睡眠质量。
- 定期接受健康检查：定期接受身体健康检查，特别是有睡眠问题的人，可以确保及早发现和处理潜在的健康问题。
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香港专科耳鼻喉科专科医生 锺耀基医生
香港中文大学内外全科医学士
英国爱丁堡皇家外科医学院院员
英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士
香港耳鼻喉科医学院院士
香港医学专科学院院士（耳鼻喉科）
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