30多岁男痛风频发作 靠1种饮食法降尿酸 不吃药也无复发

吃甚么可以减少痛风发作？有医生分享病例指，一名30多岁男子尿酸超标导致痛风频发作，采用1种饮食法后，竟然不吃药也不复发，更成功减去4kg！到底痛风宜吃甚么纾缓？

30多岁男子痛风频发作

家医科医生魏士航在YouTube频道「初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit」的影片分享痛风病例，一名30多岁男子患有痛风，并且身型肥胖。他最近痛风发作频密，甚至到了关节会有积水的程度。

痛风6大症状⬇⬇⬇

痛风症状

急性关节炎发作，大部份为单一关节，最常见的为大拇趾（脚趾公）

患处突然变得红、肿、发热及剧痛，数日后痛楚才减退。

若血液内的尿酸浓度不受控制，尿酸盐将会凝聚于其他关节里，如膝头、足踝、手指等。

如果得不到适当治疗，会演变成多个关节发炎，并且经常复发。

严重会引致关节变形，成为慢性痛风。

慢性痛风会令肾功能受损，并在肾脏或软组织内产生结石。

 

甚么是痛风？有何症状？

根据本港衞生署资料，当我们身体内含有过多的尿酸，尿酸盐就会聚于关节内，引起发炎疼痛，这就是痛风。痛风通常引致急性关节炎发作，大部分为单一关节，最常见的为脚趾公。患处突然变得红、肿、发热及剧痛。数天后，痛楚才开始减退。

若血液内的尿酸浓度不受控制，尿酸盐将会凝聚于膝头、足踝、手指等其他关节里。若得不到适当治疗，更会演变成多个关节发炎，且经常复发。严重可引致关节变形，成为慢性痛风。慢性痛风可令肾功能受损，并在肾脏或软组织内产生结石。

越肥胖越容易尿酸超标

魏士航医生表示，一般男性血液当中的尿酸值，正常约介乎3至7mg/dL。惟该男子的检查结果显示，其体内的尿酸值竟高达10.1mg/dL。他指出，痛风属于慢性的代谢性疾病，当体重越重，身体代谢尿酸的能力就越差。因此，想要摆脱痛风首要就是减肥。

靠1种饮食法减肥降尿酸 不吃药痛风也无复发

魏医生表示，考虑到长期使用痛风药物会有潜作的副作用，与病人讨论过决定不处方任何药物，而是让他进行饮食控制及减肥，并执行称为「211餐盘」的饮食法。

该男子透过「211餐盘」减少碳水化合物的摄取量，改善胰岛素阻抗的情况，并选择低脂的肉类。最后在2个月内，他的尿酸水平从10.1 mg/dL降至7.1 mg/dL，即使没吃药，痛风也没发作，体重下降了4kg（约8.8磅）。

211餐盘饮食法 吃的是甚么？⬇⬇⬇

「211餐盘减肥法」

2份蔬菜+1份优质蛋白质+1份全谷类

蔬菜品种越多越好。但要注意，薯仔不算蔬菜类。

蔬菜热量较低且有饱足感

助补充维他命，并提供益生菌。

鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆类或奶类等

建议选择鱼肉、家禽肉、坚果、豆腐和豆类。

减少摄取红肉，（牛肉、猪肉、羊肉）和芝士。

避免摄取烟肉、火腿、香肠等的加工肉。

保留肌肉，减低患肌少症的风险；

PYY是满足食欲一种重要荷尔蒙，有更强烈的饱足感；

另可刺激升糖素，让食物出现产热效应，有助越吃越瘦。

糙米、番薯、小米和全麦面包等粗粮。

但要注意，应减少摄取细粮，例如白饭、面包和面条。

控制醣类摄入量，对减重和糖尿病有帮助。

 

 

「211餐盘」饮食比例及好处

• 2份蔬菜：蔬菜热量较低且有饱足感，有助补充维他命，并提供益生菌。
   
• 1份优质蛋白质：保留肌肉，减低患肌少症的风险；亦可刺激肠道荷尔蒙多肽YY（PYY），PYY是满足食欲一种重要荷尔蒙，有更强烈的饱足感；另可刺激升糖素，让食物出现产热效应，有助越吃越瘦。
   
• 1份全谷类（优质淀粉）：控制醣类摄入量，对减重和糖尿病有帮助。

9大高危因素易诱发痛风

除了肥胖，还有哪些人士问题会引发痛风？据本港衞生署资料，痛风有9大风险因素，除了某些「不可改变」的情况，还包括多种可改变的习惯，有助减低尿酸水平，避免发作。

痛风风险因素

不可改变因素

年龄增长

男性

痛风家族史

种族

可改变因素

饮酒

果糖含量高饮品

进食过多红肉、内脏和海鲜

过重和肥胖

服用某些药物

 

 

痛风9大高危因素

1. 年龄增长：痛风通常于成年后才出现。年纪越大，患病可能性越高。
2. 男性：痛风通常被认为是男性的疾病，最常见于年龄介乎40至60岁之间的男士，但较少见于停经前的妇女身上。
3. 家族史：有任何一位直系亲属患有痛风者，其风险约高1倍。
4. 种族：台湾原住民、在新西兰居住的毛利人和太平洋岛民、或非洲裔美国人，痛风患病率较其他种族人群高逾2倍。
5. 饮酒：啤酒和酒精饮品的普林含量高，且酒精的脱水作用会影响肾脏功能，使尿酸难以排出。
6. 果糖含量高的饮料：果糖在体内代谢后，会释出普林和助长尿酸产生。
7. 进食过多红肉、内脏或海产：这些都是普林含量高的食物。
8. 过重和肥胖：体内过多脂肪（尤其中央肥胖）会增加痛风风险，可能是由于尿酸生产的增加和胰岛素抵抗的提升，导致肾脏减少排出尿酸。
9. 服用某些药物：例如某些利尿剂和抗高血压药，会影响肾脏功能，从而妨碍尿酸排出体外。

延伸阅读：痛风患者忌吃14类中/高嘌呤食物

中嘌呤食物例子

发酵饮品

瘦肉及鸡胸

豆制品

花生及腰果

食用建议

发作期间尽量避免

高嘌呤食物例子

动物内脏

肉汤及鸡精

贝类

部分鱼

高油脂食物

含糖饮品

酒精

黄豆

大豆芽

冬菇

食用建议

非发作期都应少吃

 

延伸阅读：7种食物助排尿酸纾缓痛风关节痛

改善痛风症状的食物

牛奶

含有酪蛋白及白蛋白，促进尿酸代谢。

车厘子、莓果

含有植化素多酚，具抗发炎功效。

水、咖啡、茶

有利尿作用，加速尿酸排出。

建议每天要喝水2000cc。

高维他命C 蔬果

有效提升肾脏代谢功能。

研究显示，每天摄取500mg维他命C，有助降低血液当中的尿酸浓度。

 

资料来源：初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit、魏士航医师｜航向健康减重新体质、香港衞生署

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