30多岁男痛风频发作 靠1种饮食法降尿酸 不吃药也无复发
2024-05-24 00:00
吃甚么可以减少痛风发作?有医生分享病例指,一名30多岁男子尿酸超标导致痛风频发作,采用1种饮食法后,竟然不吃药也不复发,更成功减去4kg!到底痛风宜吃甚么纾缓?
30多岁男子痛风频发作
家医科医生魏士航在YouTube频道「初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit」的影片分享痛风病例,一名30多岁男子患有痛风,并且身型肥胖。他最近痛风发作频密,甚至到了关节会有积水的程度。
痛风6大症状⬇⬇⬇
![痛风症状](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/43969eb8a29d3b6d0dac785be260678a/2023-11/gout_1_0.png)
![急性关节炎发作,大部份为单一关节,最常见的为大拇趾(脚趾公)](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/493309b3e01a31dbe12a63df05687ebb/2023-11/gout_2_0.png)
![患处突然变得红、肿、发热及剧痛,数日后痛楚才减退。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/e2418a9423e3ea4e04c869f3e991e1f1/2023-11/gout_3_0.png)
![若血液内的尿酸浓度不受控制,尿酸盐将会凝聚于其他关节里,如膝头、足踝、手指等。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6d2661c87318d5f6b16040fb9d7ab39f/2023-11/gout_4_0.png)
![如果得不到适当治疗,会演变成多个关节发炎,并且经常复发。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/9dda83bfd6abe78340e352b40a1fd761/2023-11/gout_5_0.png)
![严重会引致关节变形,成为慢性痛风。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/edaa3b149537a9c962a8e4bc997573e8/2023-11/gout_6_0.png)
![慢性痛风会令肾功能受损,并在肾脏或软组织内产生结石。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/84d06c8379ecc029b85659cf8946ce99/2023-11/gout_7_0.png)
甚么是痛风?有何症状?
根据本港衞生署资料,当我们身体内含有过多的尿酸,尿酸盐就会聚于关节内,引起发炎疼痛,这就是痛风。痛风通常引致急性关节炎发作,大部分为单一关节,最常见的为脚趾公。患处突然变得红、肿、发热及剧痛。数天后,痛楚才开始减退。
若血液内的尿酸浓度不受控制,尿酸盐将会凝聚于膝头、足踝、手指等其他关节里。若得不到适当治疗,更会演变成多个关节发炎,且经常复发。严重可引致关节变形,成为慢性痛风。慢性痛风可令肾功能受损,并在肾脏或软组织内产生结石。
越肥胖越容易尿酸超标
魏士航医生表示,一般男性血液当中的尿酸值,正常约介乎3至7mg/dL。惟该男子的检查结果显示,其体内的尿酸值竟高达10.1mg/dL。他指出,痛风属于慢性的代谢性疾病,当体重越重,身体代谢尿酸的能力就越差。因此,想要摆脱痛风首要就是减肥。
靠1种饮食法减肥降尿酸 不吃药痛风也无复发
魏医生表示,考虑到长期使用痛风药物会有潜作的副作用,与病人讨论过决定不处方任何药物,而是让他进行饮食控制及减肥,并执行称为「211餐盘」的饮食法。
该男子透过「211餐盘」减少碳水化合物的摄取量,改善胰岛素阻抗的情况,并选择低脂的肉类。最后在2个月内,他的尿酸水平从10.1 mg/dL降至7.1 mg/dL,即使没吃药,痛风也没发作,体重下降了4kg(约8.8磅)。
211餐盘饮食法 吃的是甚么?⬇⬇⬇
![「211餐盘减肥法」](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c4022f37c4ce4a9182271cb490d62642/2023-10/1_1_41.png)
![2份蔬菜+1份优质蛋白质+1份全谷类](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/aca3ee57b5ea41d2af2bf7bd9c37b543/2023-10/2_0_27.png)
![蔬菜品种越多越好。但要注意,薯仔不算蔬菜类。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6114f7e095e39a8039d3d30a87a07033/2023-10/3_0_13.png)
![蔬菜热量较低且有饱足感](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c9e57c224c307bd900b50d7312c27b46/2023-10/4_58.png)
![助补充维他命,并提供益生菌。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/26b6ff222efb4b3067bf79eddf6443e0/2023-10/5_0_10.png)
![鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆类或奶类等](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/831753f2267aa78af8db25e6b4d0b69b/2023-10/6_27.png)
![建议选择鱼肉、家禽肉、坚果、豆腐和豆类。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/cffd054edbc3fec2f03b2b61be842325/2023-10/7_30.png)
![减少摄取红肉,(牛肉、猪肉、羊肉)和芝士。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/5e1dd7ef39be9f6c40a87f7ba7820027/2023-10/8_26.png)
![避免摄取烟肉、火腿、香肠等的加工肉。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/29e819fb3f9508f198a6df4eecbe7cf1/2023-10/9_27.png)
![保留肌肉,减低患肌少症的风险;](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/849df0489d9f07f070333170abc4c1bf/2023-10/10_24.png)
![PYY是满足食欲一种重要荷尔蒙,有更强烈的饱足感;](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/18a4c8e12e2f8df4857d819c1b956216/2023-10/11_27.png)
![另可刺激升糖素,让食物出现产热效应,有助越吃越瘦。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/d7b6c9e8912155d5a60e6fa32c87b6e5/2023-10/12_30.png)
![糙米、番薯、小米和全麦面包等粗粮。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a3e875ad5ac2c5d6c34cadf3a37f24c5/2023-10/13_23.png)
![但要注意,应减少摄取细粮,例如白饭、面包和面条。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/ca3989861a6fb77584e20b0973d90f5f/2023-10/14_24.png)
![控制醣类摄入量,对减重和糖尿病有帮助。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/566a26b03efb4e65683f190b5df33d5d/2023-10/15_0_18.png)
「211餐盘」饮食比例及好处
- 2份蔬菜:蔬菜热量较低且有饱足感,有助补充维他命,并提供益生菌。
- 1份优质蛋白质:保留肌肉,减低患肌少症的风险;亦可刺激肠道荷尔蒙多肽YY(PYY),PYY是满足食欲一种重要荷尔蒙,有更强烈的饱足感;另可刺激升糖素,让食物出现产热效应,有助越吃越瘦。
- 1份全谷类(优质淀粉):控制醣类摄入量,对减重和糖尿病有帮助。
9大高危因素易诱发痛风
除了肥胖,还有哪些人士问题会引发痛风?据本港衞生署资料,痛风有9大风险因素,除了某些「不可改变」的情况,还包括多种可改变的习惯,有助减低尿酸水平,避免发作。
痛风9大高危因素
- 年龄增长:痛风通常于成年后才出现。年纪越大,患病可能性越高。
- 男性:痛风通常被认为是男性的疾病,最常见于年龄介乎40至60岁之间的男士,但较少见于停经前的妇女身上。
- 家族史:有任何一位直系亲属患有痛风者,其风险约高1倍。
- 种族:台湾原住民、在新西兰居住的毛利人和太平洋岛民、或非洲裔美国人,痛风患病率较其他种族人群高逾2倍。
- 饮酒:啤酒和酒精饮品的普林含量高,且酒精的脱水作用会影响肾脏功能,使尿酸难以排出。
- 果糖含量高的饮料:果糖在体内代谢后,会释出普林和助长尿酸产生。
- 进食过多红肉、内脏或海产:这些都是普林含量高的食物。
- 过重和肥胖:体内过多脂肪(尤其中央肥胖)会增加痛风风险,可能是由于尿酸生产的增加和胰岛素抵抗的提升,导致肾脏减少排出尿酸。
- 服用某些药物:例如某些利尿剂和抗高血压药,会影响肾脏功能,从而妨碍尿酸排出体外。
延伸阅读:痛风患者忌吃14类中/高嘌呤食物
![中嘌呤食物例子](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/c251f4060e605710a52a649eb36eb652/2023-12/gout_13.png)
![发酵饮品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8766f4c693acd7e024db628a6387a52f/2023-12/gout_14.png)
![瘦肉及鸡胸](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0da4e2d6ce359427b10a9f993762232f/2023-12/gout_15.png)
![豆制品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4ca7291eb79286763f1f14762f0efa53/2023-12/gout_16.png)
![花生及腰果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f945008aeb95cb0bf418788b144d88c6/2023-12/gout_17.png)
![食用建议](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0483b1c3dbcb06481215ad229945519e/2023-12/gout_18.png)
![发作期间尽量避免](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0a45251e934dc55539f08343738db953/2023-12/gout_19.png)
![高嘌呤食物例子](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/2647643232dd14ba5f4205ed88882b8c/2023-12/gout_20.png)
![动物内脏](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/f52ce9e1b6aff363b52f05df3deec318/2023-12/gout_21.png)
![肉汤及鸡精](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a88d66a85ad82c8dcd3e05603b6ac778/2023-12/gout_22.png)
![贝类](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/0b8bd11083e9a8716c5e631cd104342c/2023-12/gout_23.png)
![部分鱼](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/4eb907b3410945301d87389d6ae9b66e/2023-12/gout_24.png)
![高油脂食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/550c07ea8c27ec1b386d192a03ad8908/2023-12/gout_25.png)
![含糖饮品](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a2968016136a214185c70ba87005ab05/2023-12/gout_26.png)
![酒精](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/7be65e3756f3c9c16d5afaa2bf240703/2023-12/gout_27.png)
![黄豆](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/025ef5b93fd59013323f2bf416f5efe0/2023-12/gout_28.png)
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![非发作期都应少吃](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6bdf63c5bae814025b5f6d6b15d35ad5/2023-12/gout_32.png)
延伸阅读:7种食物助排尿酸纾缓痛风关节痛
![改善痛风症状的食物](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/8049b3433e424129db2677ecbcf92698/2024-03/Gout_0001.png)
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![车厘子、莓果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/168edb994319fbb9a75231362375ca00/2024-02/FOOT_A19.png)
![含有植化素多酚,具抗发炎功效。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/aa7b5da8b307d4ebe388a8749c6211d3/2024-02/FOOT_A20.png)
![水、咖啡、茶](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/267d75a45be05145e9c3fad1054f41dd/2024-02/FOOT_A21.png)
![有利尿作用,加速尿酸排出。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/1e65d9e42a0db3afe34e738a7a5fa4e5/2024-02/FOOT_A22.png)
![建议每天要喝水2000cc。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/6cc1578a9e298a80033555d9dbd7cf5f/2024-02/FOOT_A23.png)
![高维他命C 蔬果](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/bbc0d3a342cf1296955737dc0afd2d2e/2024-02/FOOT_A24.png)
![有效提升肾脏代谢功能。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/a8b77f4550781bc54db6be0902566899/2024-02/FOOT_A25.png)
![研究显示,每天摄取500mg维他命C,有助降低血液当中的尿酸浓度。](https://image.hkhl.hk/f/1024p0/0x0/100/none/38461df78ffa492964537c425c7a1e3b/2024-02/FOOT_A26.png)
资料来源:初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit、魏士航医师|航向健康减重新体质、香港衞生署
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