女子胃胀吃胃药无效 揭生8粒胆石恐变癌 常吃1食物出事
2023-06-19 00:00 
胃痛胃胀不好好处理，后果可以很严重。有医生分享病例指，一名50多岁女子经常有胃痛问题，服用半年胃药亦无补于事，前往求医，经检查后却发现长有8粒胆结石，患胆结石会增加致癌风险。医生指出，这全因为患者常吃1类食物所致。
胆结石成因｜胃痛胃胀吃胃药无效 女子生8粒胆石
胃肠肝胆科医生钱政弘在其Facebook专页发文指，该名女子半年来有频繁的胃胀问题，进食后半夜多数会胃痛，即使服用胃药亦无法改善，于是求医照胃镜和超声波检查，结果发现患有7至8粒胆结石，总大小为2.3厘米。
钱医生指，患者过去曾多次接受超声波检查，但当时从未发现胆结石的记录。而在一般情况下，胆结石需要数年的时间才会形成，但在这位患者却只是在短短一年半的时间就生出8粒胆石。
【同场加映】胆结石形成过程
胆结石成因｜常吃1类食物胃痛生胆结石 喝咖啡可减风险？
钱政弘医生指，该女子所感到的不适不是胃胀，而是胆结石引起的疼痛。该女子表示近两年胖了4公斤，因为经常在家喝下午茶，喜欢吃甜品、蛋糕和饼乾配上咖啡等而致肥。
钱医生指，摄取高油脂食品会令胆结石的疼痛复发，应该尽量避免。虽然喝咖啡可以减少胆结石的风险，但他提醒，如果咖啡中加入糖并配合甜品食用，其效果将大打折扣。
胆结石形成过程：
胆结石成因｜胆结石与腰围有关？愈肥愈易生石？
胆结石与腰围有莫大的关系？钱政弘医生表示，肥胖是胆结石的高危因素之一，尤其是中央型肥胖的人，更容易患上胆结石。一般来说，男性和女性腰围超过以下数字为过粗，会增加患胆石的可能性：
- 男性腰围：大于90cm（33.5寸）
- 女性腰围：大于80cm（31.5寸）
但由于每个人的身高不同，因此标准并不公平，钱医生和同事调查发现，当身高和腰围比例大于0.5的人，患上胆结石的风险是其他人的1.65倍。他举例指身高160cm的人，腰围如果大于80cm，就属于中央肥胖，表示腹部内脏脂肪过多，容易引发脂肪肝和胆结石。
胆结石后果｜胆结石恐变胰脏癌3种癌症？
根据本港港安医院资料指出，胆石（胆结石）是常见导致急性胰脏发炎的原因。胰脏炎（胰腺炎），简单来説就是指胰脏所分泌的消化酵素不能如常送到十二指肠消化食物，反而消化了器官本身，导致急性炎症。虽然临床上8成多急性胰脏炎个案属病情较轻，但仍有2成属严重并发情况，可能导致的严重后果如下：
胆结石引发的后果：
- 腹膜炎
- 麻痹性肠阻塞
- 腰、肚脐周围现瘀血的出血性胰脏炎
- 长期反覆发炎，变成慢性胰脏炎，令胰脏萎缩纤维化
- 胰脏纤维化，令胰脏失去功能，引致糖尿病
- 胰脏纤维化的细胞也可能因不断重复发炎修复而出现异常增生，增加患胰脏癌的风险。
- 如出现胸腹水、肺衰竭, 肾衰竭及多器官衰竭，更可引致死亡。
钱政弘医生亦曾指发文出，胆结石虽然不会直接造成胆管癌，但却增加胆囊癌的风险，而且胆结石的患者有10%同时会合并总胆管结石，增加罹患癌症的机会。
胆结石高危一族 久坐食无定时要小心
钱医生指，胆结石是一种常见的消化系统疾病，许多人在接受检查时才发现自己罹患此病。胆结石形成的原因有很多，以下是高危一族，常常腹痛的话，要做腹部超声波检查。
胆结石高危因素：饮食生活习惯
胆结石高危因素：摄取过多高脂饮食
- 近80%的胆结石是胆固醇结石，主要的成分是「胆固醇」。摄取过多的油和脂肪会使胆汁中的胆固醇过饱和形成结石。因此，结石是油脂食物摄取过多的结果，而非水分摄取不足所导致的肾结石。
胆结石高危因素：运动量不足、久坐不动
- 长时间久坐不动会使肠胃蠕动变差，胆囊也跟著不收缩。运动可以增加高密度胆固醇，进而减少胆固醇结石的形成。此外，运动还可以增加高密度胆固醇，高密度胆固醇是胆酸的前驱物，胆酸合成增加可以减少胆固醇结石形成。运动更可以诱发身体释放神经贺尔蒙，促使胆囊收缩排空胆汁，减少胆汁淤积。有研究发现，每天坐著超过5小时就会增加结石发生的机率。
胆结石高危因素：三餐不定时
- 长时间禁食（两餐隔太久），没有食物进入胃和十二指肠就无法启动「胆囊收缩素」分泌，食物中的蛋白质和脂肪酸会促使小肠分泌胆囊收缩素，通知胆囊排出胆汁，这样才能消化食物。如果太久没有吃东西，胆汁淤积在胆囊内，结石容易形成。
胆结石高危因素：药物/疾病
胆结石高危因素：怀孕、使用避孕药或荷尔蒙补充剂
- 怀孕会增加胆结石的机率，因为雌激素会减少胆盐的分泌，会增加胆固醇分泌到胆囊中；黄体素则会造成胆囊收缩蠕动减少，使胆汁淤积。怀孕时，约有30%的孕妇有胆沙，2%有胆结石。在生产完之后，60%-70%的胆结石会自行消失，但仍有一部分需要手术治疗。
胆结石高危因素：体重迅速下降
- 有可以在减重手术后会发生，原因是卡路里摄取减少促使胆汁淤积，当脂肪的溶解也会增加胆固醇分泌到胆囊中。
胆结石高危因素：肥胖
- 肥胖的人胆固醇合成的量较多，分泌至胆汁中的量也多。特别肥胖的女性，得到胆结石的机率可以高达七倍，而且比较容易出现并发症，男性的话机率较小。
胆结石高危因素：糖尿病和有胰岛素阻抗（糖尿病前期）
- 血中胰岛素上升会促使肝脏接收胆固醇，进一步增加胆汁中胆固醇的分泌，另外会减少胆酸的分泌。
胆结石高危因素：血脂肪异常
- 多数研究发现血脂肪异常跟胆结石有关，例如三酸甘油酯过高、高密度胆固醇过低、非高密度胆固醇过高等。但还是会看到有些人血脂肪都正常，仍有胆结石。
胆结石高危因素：药物/疾病
胆结石高危因素：肝硬化
- 近三分之一的患者有色素结石（石头是黑色的），15%有胆固醇结石。因为肝脏代谢异常，胆汁中的胆色素增加，胆酸分泌减少，胆囊的蠕动变差造成。
胆结石高危因素：溶血性贫血、地中海贫血
- 红血球溶血会导致胆色素增加，胆色素增加会形成色素结石。
胆结石高危因素：胆道发炎
- 在胆道中有细菌感染容易造成色素结石形成（颜色是棕色的）。十二指肠有憩室也容易有色素结石产生。
胆结石高危因素：发炎性肠炎
- 克隆氏症患者，常合并小肠末端病灶，影响胆酸的吸收，得到胆结石会高两到三倍。
胆结石高危因素：脊椎损伤
- 机率高两倍，原因不明，可能跟胆囊收缩调控有关。
胆结石高危因素：脂肪肝
- 有脂肪肝的人同时有胆结石的比率较高，比一般人多1.5倍。两者也许没有直接因果关系，可能跟少活动和饮食有关。
胆结石高危因素：使用特定药物
- 特定的降血脂药、抗生素、全静脉营养注等会增加胆结石发生率。
胆结石高危因素：胆结石家族史
-
有些家族不只一位成员有胆结石，可能跟家族的饮食习惯有关，或是遗传性肝脏酵素缺损，使胆酸合成不足所致。
内容获「钱政弘 胃肠肝胆科医师」授权转载
延伸阅读：患胆石一定要治疗？
根据港安医院网站资料，治疗胆石的唯一方法是切除胆囊。现在切除胆囊多以微创腹腔镜手术进行，若胆囊发炎严重或其他原因导致无法进行微创手术，便会改用传统的开放式手术。有文献指上保留胆囊只取出胆石的复发率高，并可能增加感染风险。
如胆石未有引起疼痛或并发症，大致可予以保守性治疗，但如出现以下情况，就必须立即求医：
延伸阅读：预防胆结石食物 5大饮食建议
注意饮食，有助预防胆结石，防患于未然。营养师李婉萍教5大饮食方法，有助减低患胆结石的风险，并提供建议摄取份量。
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