感染肺炎球菌数小时可致命 医生解构3大疫苗作用 1种疫苗免疫反应高60%
2023-05-29 00:00
根据卫生署数据指出,肺炎是本港第二大杀手,于2021年近万名香港市民死于肺炎。即使在未有新冠肺炎疫情,肺炎威胁一直潜伏,尤以2岁以下幼童及50岁以上人士两大群组最高危。除了病毒,细菌同样可诱发肺炎,肺炎球菌常见于鼻孔或喉咙,当身体健壮时,我们跟细菌是相安无事的「好邻居」。
感染肺炎球菌数小时可致命
但当免疫力下降时,它便可能乘虚而入,轻则引起鼻窦炎、中耳炎、上呼吸道不适,重则可出现脑膜炎、菌血症及败血病等重症。假若幼童或长者等免疫力弱的群组,受入侵性肺炎球菌感染,病情走向可更为复杂多变,短短数个小时间内甚至可以致命。因此不要小看发烧、咳嗽等病症,应及早求医,肺炎球菌一旦走到身体其他重要部位如脑、血管、肺部等,后遗症可不堪设想。
【同场加映】感染肺炎球菌病徵/高危族群/预防方法
接种疫苗有效预防肺炎球菌
坊间传说,只要感染过肺炎球菌后,便可获得自体免疫力。但实情是,肺炎球菌有超过90种血清型,即使患者过往曾受某一种血清型的肺炎球菌感染,亦未必能对其他血清型的肺炎球菌,产生同样免疫力。因此,接种肺炎球菌疫苗,仍是最佳预防感染的方法。政府经常宣传的「左流右肺」正正就是指肺炎球菌疫苗。于本港出生的婴儿更可在1岁或之前免费到政府指定场所免费接种,但家长们仍不能掉以轻心。即使免费接种计划已推行了十馀年,每年仍可见零星幼童感染肺炎球菌的严重或死亡个案。
肺炎球菌疫苗分3种
肺炎球菌疫苗为灭活疫苗,当完成接种后,身体便会对相关细菌有所认识,从而产生抵抗力。而即使相关人士接种疫苗后,仍不幸感染肺炎球菌,也能更有效地控制病情,减低引发严重并发症的风险。目前市面上,有三种肺炎球菌疫苗可供选择,分别是13价结合疫苗(13价疫苗)以及23价多醣疫苗(23价疫苗),以及最近新推出的15价结合疫苗(15价疫苗)。
23价疫苗,固名思义,可预防较多种类血清型的肺炎球菌;13价疫苗则对非侵入性肺炎球菌病较23价提供更佳免疫力。至于新型15价结合疫苗(15价疫苗),则对侵入性或非侵入性肺炎球菌病同具保护,并可更有效预防本港最为常见且入侵性强的血清3型肺炎球菌,其针对血清3型肺炎球菌免疫反应较13价疫苗高约60%。
根据本港流行病学数据,于2016年至2020年,血清3型在50岁或以上感染长者占高达四成多;于2至17岁小童及青年肺炎个案更高达70%。血清3型更对抗生素较常出现抗药性,大大增加治疗难度及死亡率。有研究指出,感染血清3型肺炎球菌的死亡率为47%。因此,若可更精准对付流行本港的肺炎「恶菌」,可为本港「一老一嫩」提供更有效的防疫屏障。
【同场加映】肺炎球菌疫苗 长者及儿童接种类型/风险/不良反应
撰文:呼吸系统专科医生 刘柱略
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