食用安全｜被鱼骨刺伤后果超恐怖 男子险截肢丧命 4类人最高危

若不慎被海鲜弄伤恐感染食肉菌，随时截肢保命！台湾一名65岁吴姓男子早前处理生鱼时，左手不慎被鱼骨刺伤，伤口红肿热痛，并出现发烧症状，求医始发现是食肉菌感染，险须截肢保命！本港皮肤科专科医生胡惠福接受《星岛头条》访问时指出，若感染食肉菌，立即接受适当的抗生素治疗可杀死细菌，但有部份患者或要接受手术或深切治疗，以阻止感染扩散。

感染食肉菌险截肢

综合台湾传媒报道，吴男早前到街市买海鲜，惟处理生鱼时左手不慎被鱼刺刺伤，起初以为伤势轻微，未料两天后伤口竟发热作痛，不仅手掌肿胀，更出现发烧症状，紧急送院后证实是坏死性筋膜炎（即「食肉菌感染」），且呈现败血性休克状态。

吴男左手不慎被鱼刺刺伤，其后伤口竟发热作痛，更出现发烧症状。（图片来源：台北慈济医院）

 

医生其后立即为吴男安排清创和筋膜切开手术，再加上强效抗生素治疗，最终成功令其病情逐渐改善，免除截肢风险。

死亡及截肢风险极高

台北慈济医院整形外科医生李京轩指出，坏死性筋膜炎为深层的软组织感染，初期症状为红、肿、热、痛，与蜂窝性组织炎相似，但前者恶化速度快，相对致命，且截肢风险较高，若感染持续扩散，伤口会出现出血性水泡、麻木、组织坏死等症状。

他续指，临床上有很多细菌可引起坏死性筋膜炎，而这个案例的致病菌为「海洋弧菌」（又称创伤弧菌），常发现于海水中，或依附在海洋生物身上。

皮肤科医生教即时纾缓方法

本港皮肤科专科医生胡惠福受访时指出，若感染食肉菌，立即接受适当的抗生素治疗便可杀死细菌，但为了阻止感染扩散，部份患者或需接受外科手术，例如清除坏死组织或截肢，亦有可能需要接受深切治疗。

胡医生又解释，皮肤深部下方为深部筋膜及肌肉，若免疫低下宿主感染海洋创伤弧菌等会产生毒素之细菌，有可能侵犯到皮肤深部，造成坏死性筋膜炎。若皮肤发炎侵犯到皮下脂肪层，则引发「蜂窝组织炎」。蜂窝组织炎多数为细菌感染，常发生在脸部与四肢，治疗方面多以口服抗生素治疗，若局部若出现脓疡坏死才需要外科手术治疗。

延伸阅读：食肉菌感染病徵

据本港衞生署资料，坏死性筋膜炎（即「食肉菌感染」）可由多于一种细菌引致，包括甲类链球菌、创伤弧菌、克雷伯杆菌属、梭菌属、大肠杆菌、金黄葡萄球菌和嗜水气单胞菌。甲类链球菌被认为是最常引致坏死性筋膜炎的细菌。这是一种软组织及筋膜（覆盖肌肉表面的一层组织）的严重细菌感染，能破坏身体组织，严重的可致命。

在香港，患上由创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎的病死率大约是30%。病徵如下：

处理海产最怕食肉菌

处理海产时被刺伤或割伤，最怕受食肉菌感染，很可能要截肢保命。根据食安中心资料，俗称食肉菌的创伤弧菌，是一种天然栖息于和暖的海水和河口中的细菌，其中蚝等双壳贝类软体动物以过滤方式进食，会令海水中的细菌会在其体内积聚，导致含有大量创伤弧菌。

食肉菌可藉由食物或伤口造成感染，除了进食生的或未经煮熟的受污染海产，外露伤口接触到海水的、处理生的海产时遭割伤等，都有可能受到感染。无论是健康或高危人士，都有可能因创伤弧菌而造成伤口感染，而后者出现血液感染及致命并发症的风险较高。

食肉菌感染高危一族

引致坏死性筋膜炎的细菌通常透过皮肤中的伤口，如切伤、刮伤、烧伤、昆虫咬伤、穿刺伤口或手术伤口进入身体。由创伤弧菌引起的坏死性筋膜炎，也可以由进食生或未彻底煮熟的海鲜，例如从和暖海水中捕获的蚝而感染。以下6类人士有较高风险受食肉菌感染：

 

6贴士预防食肉菌感染

要预防感染食肉菌，处理生的海鲜时应留意以下6点：

 

《星岛头条》APP经已推出最新版本，请立即更新，浏览更精彩内容：https://bit.ly/3yLrgYZ