癌症|免疫治疗成癌患新希望 医生揭1类病人不适用

2022-11-23 00:00

并非人人也适用免疫治疗
并非人人也适用免疫治疗

肺癌是本港癌症头号杀手,每年夺去3,000多人的性命。以往晚期病人缺乏治疗选择,但随着多种免疫治疗药物的出现,逐渐为病人带来新希望。临牀上,要使用免疫治疗作肺癌一线治疗,医生会先为病人进行「PD-L1」生物标记(Biomarker)测试,一般来说,PD-L1 水平愈高,意味免疫治疗在病人身上发挥的效用会愈佳。

免疫治疗原理

免疫治疗的原理,是透过阻断癌细胞发出的误导讯号,令自身免疫系统能够重新认出并攻击癌细胞。

不过免疫治疗非仙丹神药,亦不是所有肺癌病人适用,现时指引主要针对没有特定基因突变的肺癌病人。临牀上,当病人怀疑患上肺癌,会安排抽取组织化验。若确诊为小细胞肺癌,可以选择化疗加上免疫疗法药物治疗;若属非小细胞肺癌,特别是非鳞状细胞癌,则需要进一步做基因测试,看看有否基因突变?假如验出带有 EGFR、ALK 等不同基因变异,可选用针对性的标靶药,无须接受免疫治疗。

有免疫系统疾病不适用

相反,若果无基因变异问题,就可透过 PD-L1 生物标记测试,决定应否在治疗中加入免疫治疗。目前,PD-L1 若高于50%,可单一使用免疫治疗作一线治疗;若在1%至49%之间,则可考虑同步接受化疗和免疫治疗。至于肺癌的二线治疗,即使没有进行生物标记测试,也可考虑免疫治疗。惟要注意,若癌症病人本身有自身免疫系统疾病,便不适宜接受免疫治疗。

免疫治疗副作用

免疫治疗的副作用包括疲倦、红疹、气促、便秘等,严重或会引致发炎,如肺炎、肠炎等。病人治疗后若有不适,应立刻谘询医生,处理治疗带来的副作用,与癌共存。

撰文:临床肿瘤科专科医生蔡添成

以上内容由名人+提供,标题经星岛头条编辑修改

同场加映:12种最强防癌食物

台湾营养师程涵宇曾在其Facebook专页分享了12款食物,有助预防大肠癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常见癌症。

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营养师程涵分享有助减低患癌风险的食物。
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