中风｜天气转冷血压急升易中风 护士拆解成因教1方法减风险
2022-11-09 00:00 
笔者是中风科护士，从事临床工作超过35年，拥有内外科以至复康护理经验；主理中风科护士诊所是工作中重要的一环，护士诊所主要是教导中风患者复康和预防再中风。中风患者中，超过六成患有高血压。于护士诊所诊症其间，不时有患者表示自己的血压浮动，最常见的是在诊所与家居血压不同，连续量度的血压不同，亦有患者表示早上与晚上血压不同，出门前和回家后，和运动前与运动后有所不同，甚至有患者説，夏天血压较低，冬天血压很高。
家居量血压建议
医管局西联网门诊部门曾于2017年发表一项研究，对象为家居血压和门诊血压记录不同的高血压覆诊者，研究发现58.5%患者有白袍高血压的情况，即门诊血压明显高多于20微米水银柱（mmHg）。美国医疗科研实证专家组成的预防服务专案组（The US Preventive Services Task Force），于2021年以实证甲级，推荐家居血压记录（非诊所量度）为诊断高血压的先决条件。
美国心脏学会（AHA）曾于2019年发布最新的高血压指引，建议以家居血压为准，除了一般注意事项外，每日早上和晚上均量度血压；每时段量度两次，每次分隔1分钟，最少一周有3日量度数值，再以平均值为诊断参考。
血压随气温改变
为何冬天血压会较高？血压来自心脏收缩和放松的血流动力。身体整体血液的容量直接影响血压情况。在气温低的情况（如冬天）下，身体维持主要器官温度，周边微血管收缩以减少热能散失，周边血液回流中心器官增多，心脏便要增加压力以推动血流，血压便会上升。
当高气温的环境下（如夏天），周边微血管扩张，中心血液流往四肢的皮肤层，促进热能散失，中心器官血量减少，心脏不用提升动力（血压）。顺带一提，治疗高血压的利尿药，就是降低身体整体水分，从而降低血压。
血压有维持血液循环和新陈代谢的效能，能反映身体不同状况，认识血压与身体活动的互维关系，能更准确判断血压的影响。无论血压低或血压高，遇有身体不适，还须谘询医护人员。避免突发性周边环境温度的转变， 可减少心脏病和中风的风险。
撰文：香港都会大学护理及健康学院高级讲师 朱贤文博士
同场加映：中风症状+预防中风方法
根据本港衞生署资料显示，「中风」是由于脑部血管阻塞或爆裂，令脑组织不能得到充足的养份和氧气，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种神经症状。
中风9大症状：
预防中风方法
衞生署指，中风的主因是吸烟、血压高和血管硬化，所以要预防中风的发生，就要注意日常的生活习惯，避免血管硬化的产生：
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