关节炎｜关节痛用哪款药最有效？ 药剂师拆解4类常用药物功效+副作用

关节炎的常见症状是关节僵硬和疼痛，患者很多时会有一个或多个关节肿胀及感到痛楚。类型方面主要分为类风湿性关节炎和骨关节炎，发病风险通常会随著年龄增加。

治疗关节炎的药物

关节炎的治疗目的是提升关节功能、纾缓不适症状和减慢关节变形。最终目标是改善病人的生活质量，以及尽量保存病人生活上自理能力。因应关节炎的类型和严重程度，治疗药物亦有所不同。常用的关节炎药物包括：

1. 非类固醇抗发炎药物（NSAIDs）：

非类固醇抗发炎药物（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs）的作用是缓解疼痛和减轻炎症，例子包括布洛芬（Ibuprofen）。但要注意强效的 NSAIDs 容易引致胃部不适，亦有机会增加心脏病发作或中风的风险。所以医生会视乎情况，为病人处方膏状的非类固醇抗发炎药物（NSAIDs），直接涂在受影响关节上。

2. 抗刺激剂：

市面上有些软膏含有使辣椒变辣的成分——辣椒素（Capsaicin），也有些含薄荷醇（Menthol）。将这些软膏搽在受影响关节上，有机会干扰传输疼痛信号的路径，从而减轻痛感。

3. 类固醇：

皮质类固醇（Corticosteroids）药物，如 Prednisolone ，有助减低疼痛和炎症，以及减缓关节损伤。皮质类固醇可透过口服或注射深入受影响的关节。不过要注意，长期服用类固醇副作用可不少，包括「月亮脸」（即：大圆脸）、肥胖、水肿、骨骼变薄，以及糖尿病等问题都有机会出现。

4. 改善病情抗风湿药（DMARDs, Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs）：

如甲氨喋呤（Methotrexate）、柳氮磺胺吡啶（Sulphasalazine），是通过抑制身体过度活跃的免疫系统，以减慢类风湿性关节炎的推进；越早使用，越大机会减少关节和其他组织受到结构性伤害。

由于这类药物需要数星期甚至数月才见效，病人一般会同时获处方止痛药、非类固醇消炎止痛药或类固醇，以便更有效缓解症状。注意治疗关节炎的药物有很多，副作用不轻，需经过专业诊断、处方、配发，方可小心使用。

撰文：执业药剂师 珍妮

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