乳癌｜不生育 35岁后首次生育 非母乳喂哺 列首5大乳癌高危因素

乳癌是香港女性最常见的癌症，究其原因，连科学家也不能百分百确定。除了少数关乎遗传因素外，目前只知道跟一些高危因素有关，例如缺乏运动、高脂饮食、较少喂哺母乳等。另外，没有生育或三十五岁后首次生育的女性，罹患乳癌风险也较早生育的妇女高。

根据刚出版的香港乳房资料库第十四号报告指，在受访患者中没有生育或三十五岁后首次生育的比率达27.2%，在十大高危因素中排列第五。在受访患者中有65.9%是从未有喂哺母乳，位列乳癌十大高危因素第二位，仅次于缺乏运动。这些都说明，生育与产后哺乳与乳房健康有着关连。

综观我们年长一辈早婚及早生孩子，一个接一个生孩子，且每生一个也会喂母乳。举例说，我的同辈朋友一般有三、四个兄弟姊妹，换言之他们妈妈在怀孕、产后哺乳、再接着怀孕、再哺乳，前前后后也经历十多年。怀孕时女性的卵巢会分泌大量孕激素，能够帮助改善乳腺增生，加强乳腺细胞的抗基因突变能力。

1994年香港确诊乳癌个案有1,266宗，至2019年已增至4,761宗。现时平均每日有十三名妇女证实罹患乳癌。随着时代进步，女性地位日渐提高，晚婚、迟生育，甚至不生育的女性比比皆是。这样卵巢每个月要排卵和分泌雌激素，都会增加她们一生中受雌激素的影响时间及程度，从而增加罹患乳癌的风险。相反，有生育经验和较早生育第一胎都会减低乳癌的风险。研究显示，产后喂哺母乳会减低母体内和癌症有关的荷尔蒙水平，这都减低母亲日后患上乳癌风险的因素。

姑且勿论，是晚生育还是早生育兼有喂哺母乳的女性，随着环境饮食习惯变得西化，女性在四十岁后应定期进行乳房检查，达致「及早发现，治疗关键」。

文：张淑仪医生