暴食症｜暴饮暴食=有暴食症？ 医生吁留意3大警号：患者或会扣喉

在会诊期间，不少家长也询问笔者关于一些饮食失调（Eating Disorder）问题。其中一个常见的问题就是他们发现女儿经常出现暴食 (Bingeing) 现象，当家长见到这现象都非常担心，是否他们的女儿患上了暴食症？

首先我们要界定甚么是「暴食」。暴食在医学层面被定义为在一段时间内（大约两小时) 的饮食比大多数人在相似的情况下吃的食物量大，并且对进食失去自制能力，平均每星期至少发生一次，症状持续三个月或以上。在饮食失调当中，暴食现象可以出现在三个情况：第一个是神经性暴食症（Bulimia Nervosa），简称「暴食症」；第二个是「狂食症」（Binge Eating Disorder），第三个是「神经性厌食症」（Anorexia Nervosa），简称「厌食症」。

暴食症患者由于担心体重上升，并感到非常羞耻和内疚，所以在暴食之后会出现补偿行为，例如自发性呕吐 (扣喉)、做过量运动、服用利尿剂或泻药。暴食症与狂食症最大的分别，就是后者在暴食之后并没有出现补偿行为。但对于狂食症患者，可能会觉得就算自己不断尝试戒掉暴食的习惯，仍然不能停止过量进食。

另一方面，「厌食症」可分为两个类型：限制型（restricting type）和暴食型（binge-eating/ purging type）。「限制型厌食症」的患者，她们会刻意节制食量，所以导致体重偏低，同时她们对身体形象的认知也出现严重的扭曲。至于暴食型厌食症患者，她们除了有限制型的症状外，还可能因无法忍受肌饿而有一次性吃下大量食物，然后出现补偿行为，换言之，「暴食型厌食症」也可出现暴食现象。

香港是一个美食天堂，很多市民在假期与亲朋好友聚餐都会选择食火锅、放题或自助餐，这些任饮任食的聚餐未必等同医学定义的暴食现象。但假如暴饮暴食非常频繁，又或者感觉对进食失去自制能力，又或者在暴食之后出现补偿行为从而压抑体重上升，这些现象可能都是饮食失调的一些警号。总体而言，饮食失调的病发率女性患者的比例一般都高于男性。因此如果以上这些警号发生在女儿身上，就应尽快寻找专业人士作出适当评估！

文章获林震医生授权转载，标题经星岛头条编辑修改，原题为〈经常暴食是否患有暴食症？〉

撰文：香港精神科医学院精神科专科医生 林震

立即下载 | 全新《星岛头条》APP：https://bit.ly/3yLrgYZ