皮肤病｜压力大睡不够爆发湿疹银屑病 32岁男出疹渗水被当传染病（附食疗）

压力大、睡眠不足，可引发皮肤病。注册中医师李广冀向本网分享病例指，一名32岁男子因压力、睡眠等问题，面部、耳朵多处出疹、渗水，同时患上脂溢性皮炎（湿疹的一种）、银屑病，临床称为「脂溢性银屑病」，曾被人误会患上皮肤传染病。经中医治疗约半年，服用中药后，皮肤明显好转。

同时患湿疹及银屑病

李医师受访指，该名32岁男子患有「脂溢性银屑病」，同时出现脂溢性皮炎、银屑病两种病。求诊初期，他面部有红皮疹、脱皮，半夜感到痕痒，额头、鼻翼、耳朵位置均出现脂溢性皮炎。其后覆诊，医师发现患者指甲变形，始怀疑有银屑病倾向；询问家族病史后，得知其母亲患有银屑病，临床确定为银屑病。

医师续指，该患者主要是额头、鼻翼附近、耳廓、发际附近有鳞屑性红斑，并出现痕痒、渗水症状。接受中医治疗4个月后，他皮肤逐渐好转；至第6个月，大部份红疹消退。

关于脂溢性皮炎的病因，李医师怀疑是与压力大、环境因素、免疫系统有关，亦与马拉色菌数量增加有一定关系。该男子曾外涂类固醇半个月，惟停药后症状加重，情况反覆。李医师表示，由于严重皮损发红、脱皮，严重影响外观，该患者承受奇异目光，甚至曾被误会患皮肤传染病。故他选择从事不需要面对客人的工作，担任面包师傅。

脂溢性皮炎属于湿疹

脂溢性皮炎发病年龄主要有2个：

• 1至2岁的婴儿期，患者面部较易长有类似湿疹的红疹、红斑，并会脱屑，俗称「头泥」。
• 青春期至成年期，男性患者多于女性。

李医师指，脂溢性皮炎也属于湿疹的一种。湿疹不只是一种病，并包含很多病因不明、皮肤炎症的病名，比较广泛。常见症状如下：轻微痕痒，或完全不痕痒，影响外观与自信；严重时会渗水，类似湿疹的渗水倾向。

银屑病需一段时间才能确诊

李医师表示，银屑病在中医古称为「白疕」，多于躯干、四肢、头皮发病，出现红色斑块，分界线非常明显，容易脱屑，也可以单独发生在面部。若只发生在面部，可以叫做「面部银屑病」。面部银屑病多源于头皮银屑病，可波及眉毛、发际线、额头及耳朵等部位，出现局部红斑、鳞屑，并伴随痕痒症状。

有脂溢性皮炎特点的，则可称为「脂溢性银屑病」，均为银屑病一种特定类型。若银屑病只发生于头皮或面部，诊断上比较困难。他续指，银屑病需要一段时间才能确诊，而且病况可能随季节改变，有冬重夏轻的发病规律，一般认为与日照时间长有关。

治疗方法

李医师指，上述个案中的患者，主要服用中药，并调整生活习惯来控制病情。

1. 内服中药

患者属于湿热体质，并经常处于较高温的工作环境，故湿热、血热症状加重。医师处方以下药物：

• 消风散、犀角地黄汤、黄连解毒汤：可减少湿毒
• 土茯苓、紫草、赤芍、丹皮：凉血；再配合酸枣仁，可安神定志，改善睡眠质素，平衡免疫失调情况。
• 三仁汤：健脾祛湿，好的肠道能够平衡免疫能力。

2. 调整生活习惯

• 早睡
• 适当晒太阳，例如可选择在黄昏时段步行30分钟，因紫外线能减低皮肤炎症反应。但若日光过度猛烈，则需要注意别晒伤皮肤，引起痕痒。

银屑病食疗

李医师推介「雪梨乾淮山无花果汤」予银屑病患者：

• 材料（3至4人份量）：雪梨乾100克、南北杏20克、淮山6片、无花果乾4颗、麦冬40克、瘦肉约1斤、水3至4公升。
• 功效：养阴润肺。因肺主皮毛，此汤适合银屑病患者饮用，而不伤正气。
• 备注：不建议患者自行长期煲含有紫草、丹皮、生地等凉血药材的汤水，应谘询中医是否适合本身体质。

记者：Nicole

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