港男杀手病｜新一代DNA测序技术筛查鼻咽癌 准确度97%

近年中外时有影艺圈人士罹患鼻咽癌的消息，公众人物个案分外惹人关注外，其实鼻咽癌一直是本港十大癌病之一，更是「男性杀手」，幸好随着新一代检测技术面世，有助更准确和及早筛查此症，令死亡率大减，而亦足证有需要人士，特别是有家族病史的中年人，尽早进行筛检的重要性。

早期易被误以为鼻塞

因鼻咽癌好发于亚洲人，故又称为「广东癌」，加上其初期的症状并不明显，故常令人措手不及。以往，鼻咽癌确实防不胜防，但现时的早期鼻咽癌筛查随着技术突破，已变得相当精准，新式的次世代DNA测序技术（Next Generation Sequencing，NGS）能够有效找出早期的鼻咽癌，让患者及早接受治疗，大大提高痊愈率。

在香港鼻咽癌是十大癌病之一，男性发病率更较女性高三倍，一般以五十至六十岁为发病高峰年龄，但近年亦有不少四十馀岁已病发的个案。笔者知道，鼻咽癌最难搞是初期症徵不明显，许多患者到了癌症后期出现恶化徵状才被确诊，耳鼻喉科专科医生何的炜指，「鼻咽位置十分隐蔽，初期可能没明显症状，有些人更以为鼻塞是伤风、流鼻血是因为乾燥，但这些都可以是鼻咽癌症状之一。当肿瘤的增大并扩散到周围组织时，就会出现听力减退、耳鸣、颈侧淋巴核胀大等徵状，需要进一步检查，确定病情。」
假阳性率低至0.7%

虽然鼻咽癌初期症状不明显，但幸好医学昌明，现时有更准确及无创的筛查方法「EB病毒DNA定量测试」（EBV-DNA），何医生表示，「鼻咽癌大多与感染EB病毒有关，这病毒抗体在鼻咽癌病人的血清中十分高，EB病毒感染极有可能令体内细胞病变引致癌症。因此，检测癌细胞于血浆内释放的EB病毒DNA，有助诊断出鼻咽癌患者。」

他续说，这个新式鼻咽癌筛查是经过中大医学院研究团队临牀研究，利用次世代DNA测序技术，能更具针对性地检验血液中带有鼻咽癌特徵的DNA，当中灵敏度高于97%，假阳性率只有0.7%，相比传统检查会采用抽血方式进行EB病毒抗体血清检测（EBV serology）的结果更为准确，「新式筛查方法能有效找出隐形患者，大众可自行到诊所或医院，或经医生转介后进行简单抽血化验，三至七天即有结果。」
适合任何年龄人士

何医生称，「任何年龄的人士都可以接受EBV-DNA检查，无病徵人士可以当作为普通的身体检查，但已出现病徵的人士，需要进行更详细的鼻咽检查来确定病情，一般来说耳鼻喉科专科医生会利用鼻咽喉内窥镜进行检查，医生会把内窥镜从病人的鼻孔位置放入，经鼻腔到鼻咽，检查过程只需约一分钟。」

鼻咽癌的治愈率约达四成至七成，「病人能够在初期确定病情，得到及早治疗，一来可提高痊愈机会，二来初期鼻咽癌患者通常毋须化疗，只需要接受电疗，免却副作用及生理上的痛苦。如果有家族病史人士，更加应该定期检测，防患未然。」

EBV-DNA鼻咽癌测试服务参考

‧嘉亿医疗集团 ：EBV-DNA （QUANTITATIVE）NPC鼻咽癌病毒（定量），收费：$1,180（查询：2156 3906）

‧Take2 Prophecy™ ：早期鼻咽癌筛查，收费：$1,500（查询：3613 0533）　

‧时代医疗服务中心 ：Prophecy早期鼻咽癌筛查、肝及肾功能、血液检查、泌尿情况、大便常规 ，收费：$3,200（查询：3585 8533）

注：以上资料仅供参考，收费以最新公布为准。