巨人症｜医生拆解成因治疗方案忽视症状或致7大并发症

2022-04-30 00:00

六尺身高令人羡慕，不论在运动或生活上都占有一定优势。虽然人人都渴望能够长得高，不过发育期前过份长高，有机会是体内生长激素过多以致患上巨人症。内分泌及糖尿科专科医生袁美欣提醒，如果没有及时治疗，或会引起并发症，危害健康。

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生长激素过多致脑下垂体生腺瘤

人脑底部的中央位置有脑下垂体，它负责分泌生长激素和不同类型的荷尔蒙，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素，以及控制男女性别的荷尔蒙。巨人症出现在发育期前，因患者脑下垂体生腺瘤，令生长激素过盛，以致身体各部份组织变大。不过腺瘤属于良性肿瘤，不会扩散到其他地方而影响健康。这种疾病没有预防方法，但如果及早发现，可减低对身体的伤害。

袁医生表示，巨人症患者身高异于常人，要诊断一个人是否患病，其中一个方法是把他的身高与家人作对比，一般女性的身高是父母身高加起来除二，减大约十厘米，而男性应是父母身高加起来除二，再加约十厘米。「如果身高远远超出这些水平，其实我们已经要想这个人是否患上巨人症。」

发育期后骨头生长块会缝合，如果这个时候生长激素细胞增生，患者并不会再长高，但鼻子、眉骨、颚骨，以及手脚都有机会发大，下巴和眉骨会比正常突出，称为肢端肥大症。袁医生补充，一些习惯戴戒指的人可能会发现手指变粗，需要换更大型号的戒指，另外有些人会发现鞋子不合脚，需要买大些号码才能穿得上。患者声音亦有机会变得低沉，部份患者更会出现血糖及血压升高问题。如果有以上病徵，医生便为病人作进一步检查，判断是否患上肢端肥大症。

巨人症和肢端肥大症都属于罕见病，全世界迄今为止只有大约100个巨人症案例。而肢端肥大症患病率是每年每一百万人中，约有3至11人会患上，以香港人口来计算，每年有不超过100个新症。

当脑下垂体生腺瘤，令生长激素过盛，便有机会引致巨人症或肢端肥大症。

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有病徵者可做血液测试

医生会安排有病徵者进行血液测试，目的是检查类胰岛素生长激素因子。「每个人身体里都有这种激素因子，而每个岁数和性别都有一个正常水平，医生会把病人的数字与正常水平做对比，就知道是否不正常。」袁医生补充，下一步就是进行葡萄糖耐糖测试。病人会先喝一杯糖水，然后每小时都会抽血糖，共抽五次。「生长激素在糖份高的环境下，正常应该被抑压下去，如果喝糖水后生长激素也没被抑压下去，就代表确诊。」如果在抽血测试中确诊，就需要照脑下垂体磁力共振找出腺瘤。

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７大常见并发症 做手术切腺瘤有根治效果

要根治巨人症或肢端肥大症，可以透过手术移除增生细胞。医生会先为病人检查有否出现因生长激素过多而引发的并发症，包括高血压、糖尿病、胆固醇过高、肠道息肉，以及睡眠窒息症等。除此之外，巨人症或肢端肥大症亦会影响其他荷尔蒙正常分泌，女士可能无法排卵，经期延迟。另外有机会影响皮质醇分泌，出现皮质醇缺乏的连带问题，以及扰乱甲状腺分泌，出现甲减，令新陈代谢变慢，体重上升。

如果是比较小的腺瘤，治愈率可达9成，但1厘米或以上的腺瘤治愈率则有机会跌至约7成。「在切除的过程中，因为位置比较细，在尽量不影响脑部运作下切割，难度会再增加。」