便秘为帕金逊症早期徵兆 中大指早求医可延十几年发病

睡觉时「发开口梦」时有发生，但若大叫、挥拳，可能是「快速眼动睡眠行为障碍」（RBD)。中大医学院调查发现，RBD患者的直系亲属，患有帕金逊症等脑退化疾病风险，较常人高2至5倍。研究团队指出，若出现便秘、嗅觉不灵敏、手脚不协调等，有机会是患有RBD，即是帕金逊症的前期先兆，虽然现时只有「治标不治本」的药物，但团队仍呼吁市民需要注意并及早求医，期望可提前20年介入治疗。

RBD俗称「发梦期梦游」，患者睡觉时肌肉张力十分大，或会出现挥拳等大动作而不自知，更有患者因而受伤或跌倒。现时已有药物舒缓，服药后情况约可改善6至8成。9成RBD患者5至15年后，会出现帕金逊症等其他脑退化症状。

现年82岁的乐女士在16年前确诊RBD，她曾梦见自己跳水，现实中她不自觉的付诸实行，最终导致头部受伤。服药后，她发梦次数减少，梦境情况亦较平静。

为调查患者亲属发病率，中大医学院展开为期4年研究，招募了102名RBD患者及其204名直系亲属，以及89名健康人士及其208名直系亲属，作临床和睡眠检查，发现RBD患者亲属的帕金逊症发病率为百分之3.1，是健康人士亲属的6倍；而睡眠监测诊断的RBD发病率，患者亲属比率达百分之8.4，更是对照组的5.6倍。

研究团队成员、中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任莫仲棠表示，患者亲属出现脑退化生物学标记，包括便秘、嗅觉不灵敏及手脚不协调等情况多过对照组，认为相关徵状跟RBD有关，呼吁相关人士及早求医，因为出现RBD已是较中期情况，到后期会患上帕金逊症，希望潜在患者可以提早就诊延缓退化。

中大医学院精神科学系系主任荣润国补充，肠道内的细菌或缓慢地向脑部方向移动，并影响运动能力。莫仲棠指，若市民已均衡饮食、持续运动，但仍然出现便秘就应向医生了解。虽然现时未有药物根治，但他称药物可以舒缓情况，配合运动可以将发病时间推迟十数年。中大医学院精神科学系助理教授张继辉表示，会持续跟进研究对像并收集大便样本，最快2年后可得出肠道微生物跟RBD的因果关系。