心导管消融术治心房颤动成效显著 医生指长远可摆脱药物

心房颤动个案在港增多，除传统使用薄血药治疗外，近年亦提倡使用心导管消融术，矫正心脏错误的传输讯息，控制心律不整的情况。有医生指，有关技术近年不断进步，包括引入心脏绘图系统、在导管增设感应器、及术前为病人进行「经食道超声波」，帮助医生更精确地进行手术，令病人中风及刺穿心房的风险大大降低。医生相信，有关手术近年更可为高风险人士进行，相信在未来10年至20年会成为治疗房颤的主流。

根据医管局统计，本港约有百分之1人口患有心房颤动，会出现心悸、心绞痛、头晕、经常疲累等症状，部分个案并无明显病徵，但随时可引发中风。香港港安医院心脏科顾问医生及心律治疗中心医务主管冯永康表示，医学界过去使用药物治疗，但会出现副作用，亦未能根治有关情况，近年开始提倡使用心导管消融术，可长期控制心律不整，长远更有可能让病人摆脱药物。

心导管消融术是微创手术之一，由腹股沟或颈部植入导管，并利用导管找出影响心脏不正常跳动的部分，然后以射频矫正心脏错误的传输讯息，控制可引致房颤的不正常电子脉冲。

冯永康指，早年由于受仪器限制，医生难以看清病人的心房结构，令手术有一定难度，但近年医学界开始使用心脏绘图系统，利用三维影像帮助医生更精确地进行手术；另外在导管增设感应器，方便医生掌握导管接触心房组织的压力，「五年前是没有这项技术，只能相信医生一对手。」他续指，医生会在手术前为病人进行「经食道超声波」，以确保病人心脏没有血块，亦有团队在手术中监察病人的薄血指数，将中风的风险减至最低。

心导管消融术现时有一定风险，约有百分之1的机会引发中风，及少于百分之1会被刺穿心房，冯又引述美国今年5月发表的一项研究，发现在2万名有关个案中，透过不同新仪器及技术介入后，手术的风险可接近零，令成功率亦大大提升。

冯永康强调，治疗心房颤动除了服药外，就只有心导管消融术，医学界现时并没有其他治疗方法。他续指，有关手术的技术近年日新月异，过去只能帮助病情较轻的患者，现时已可为心脏衰竭等高风险人士进行手术，相信心导管消融术会在未来10年至20年成为治疗的主流。

58岁的杨先生有20多年恒常跑步习惯，但大约在4至5年前开始经常出现不适，例如早上起牀头晕，跑步不消一会便开始疲倦乏力。其后杨先生因一次伤风感冒到私家医院求医，检查后发现心跳每分钟只有30多下，转介至心脏科后确诊为心房颤动。

起初医生处方抗心律失常药物控制心律，但服药约2个月仍未有明显成效，其后杨先生被转介至香港港安医院，并接受心导管消融术，成功将心脏释出错乱讯息的细胞清除。杨先生指，现时已可重拾正常生活，笑言过去只进行数公里跑步，现在更往多国国家参加十公里马拉松赛事，又会参与跳降落伞、滑雪等极限运动。

建立时间：1817
更新时间：2201