五旬汉疑因医生延迟诊断心肌梗塞亡 专家指死者为非典型病人 应受密切监察

2023-11-17 15:04

专家证人范瑜茵医生指,死者的情况应受密切监察及获安排连续检查。苏芷榆摄
专家证人范瑜茵医生指,死者的情况应受密切监察及获安排连续检查。苏芷榆摄

患有心脏病及曾经中风的五旬汉,前年因抽筋及胸口不适入院,期间屯门医院当值实习医生疑未及时诊断他心肌梗塞,抢救后最终不治。事件今天继续进行死因研讯,心脏科医生供称,死者心电图呈异常,但当时无人通知当值实习医生。心脏科专家指死者属于「非典型」,不能只套用国际订立的心肌梗塞标准断症。

心脏科医生蔡振伟(音译)作供指,死者有出血性中风病史,曾做过「通波仔」手术。蔡于12月1日用超声波检查发现死者有急性心肌梗塞,而当日凌晨及中午的心电图都指向相关结果,于是蔡为死者安排紧急「通波仔」手术。等候手术期间,护士大叫通知蔡,指死者面色有异,蔡发现死者无心跳脉搏,死者急救后一度恢复心跳,但最终不治。

蔡称,上司在死者晚上8时入院时曾表示,死者需于3小时后进行抽血和心电图,但蔡后来得悉心电图约延迟5小时后,即至凌晨4时才进行,蔡估计或因病房同事先处理所有病人的抽血才做心电图,得出结果后护士或不清楚该报告显示异常,因而未通知当值实习医生。

专家证人心脏科专科医生范瑜茵指,死者死因是心脏血管内其中一个支架有血栓,导致急性心肌梗塞及心脏破裂。

范瑜茵表示凌晨4时许死者只符合一项患上心肌梗塞的条件,即心电图异常,而心酵素和问诊时没表示心口痛,范同意标准条件为「3中2」,但基于死者入急症室时心口痛,患有心脏病及曾「通波仔」,故死者属于「非典型」,而死者支架有血栓为「通波仔」后有关的并发症,故基于死者病史当时应要密切监察及安排连续相关检查。

另外,范瑜茵指医生查看死者心电图时间延迟约1个半小时,「唔系做咗就摆埋一边」。范建议医生对较高风险的病人应提高警觉性,并加强整个医疗工作架构的流程。

生前任职兼职课外活动导师的57岁死者容国洪,2021年11月30日因抽筋及胸口不适送抵急症室并获安排留医,12月1日进行「通波仔」手术后同日离世。医管局代表及3位死者家属今日继续出席研讯。

法庭记者:苏芷榆

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