医疗事故2年半｜公开医管局信件    天瑜爸爸：「修改医疗纪录，隐瞒事故真相」

7岁病童周天瑜于2018年不幸患上恶性肿瘤横纹肌肉瘤，2020年5月手术期间发生医疗事故，惨变植物人。昏迷卧床至今两年半，但有关当局一直未有合理的答覆，周爸爸一直在社交平台更新女儿情况，为天瑜讨回公道。而日前周爸爸更接受星岛头条独家专访，再次讲述今次医疗事故的内容。

周天瑜

医疗事故后惨变植物人

Mirror事件 李家超：「立即成立调查小组」

「我不是想抽别人水，Mirror事件跌萤光幕下来，政府立即成立调查小组，一两个月两三个月调查，之后就出报告。为何我这件事两年半了，到今时今日都未给我一个满意的答覆，我不会放弃，我不只是为天瑜这么简单，这是社会公义问题。」天瑜爸爸坚定地说。

Mirror演唱会发生大型事故

特首李家超立即成立独立调查小组

一切由血库纪录错误开始

天瑜爸爸早前在社交平台表示过天瑜原本需要用一种特别血（CMV Netgetive），于2019年12月时医生发现天瑜已不需要用这种特别血，于是就更改她的纪录，但要完成这手续，需要两个动作才可以完成，第一要更改医生的排版，第二要通知血库更改纪录，但怎料有关人员只更改了医生排版，忘记了更改血库纪录。

2020年5月21日，天瑜接受肿瘤切除手术，当日早上10时许开始做手术，医生指已将肉眼所见的癌细胞完全清除。至中午12时37分，麻醉科吕医生发现天瑜有代谢性酸中毒情况，需要进行输血。手术室内有小型血库，医生去小血库取血，可是根据小血库旧纪录天瑜需用特别血，系统拒绝提供血液包，麻醉科医生派人去中央血库取特别血，等了足足48分钟才为天瑜输血。而抢救过程里天瑜的肚子胀了很多，医生决定劏开她的肚子放了差不多一公升水份，初步怀疑受天瑜一直使用的癌症药物影响，医生最后抢救成功，但可惜天瑜因脑部缺氧而惨变植物人，医生表示6至8个星期会有一个详细报告...

天瑜爸爸忆述发生事故的情况

日前天瑜爸爸接女儿回家短聚4天

一句说话令天瑜爸爸起疑心

今次医疗事故至少涉及3位医护人员，包括儿童医院血液及肿瘤科甄医生、玛丽医院麻醉科吕医生及小儿外科李医生，周爸爸不停联络院方，但答覆都只是话事件复杂要再多点时间，由5月就等到9月，才出现一个线索...

2020年9月初病人联络组致电天瑜爸爸表示：「可能问题不是这么简单的。」天瑜爸爸疑惑地追问：「什么叫不是很简单？是不是有什么不可以告诉我？」之后联络组就说留给医生迟一点回答。这次之后，天瑜爸爸开始调查事件。他表示：「10月12日的会议里，Dr. Ann Chan跟我说，现在初步怀疑觉得不关药物及心脏问题，出现一个液体过载的情况，可能液体走到腹腔内压著血管影响血液回流心脏，导致心脏停顿。我们经过医生的检讨，不发觉有任何人为错误
这不是医疗事故，没有任何诱因导致这事件的。」不过， 2020年11月18日，Dr. Ann Chan又再跟周先生说，这次事件可能是部门之间问题，血库跟手术室部门同事有点沟通上的问题，于是出现延时输血的事件。

事故隔了半年后，医方才承认同事之间沟通上有问题，天瑜爸爸对医方感到失望：「他们一早知道有延迟输血，因为延迟输血这件事是发生在手术当日，在手术室内找医生都知道的。你为何知道延迟输血的情况之下，过了五个月都仍然跟我说不是医疗事故没有人为错误呢？这是欺骗！」而医院被问到为何半年后才跟天瑜爸爸交代原因，院方表示因为不知道这个延时输血跟心跳停顿有否直接关系，所以不能答实天瑜爸爸，对于此回应天瑜爸爸表示不接受这个解释。

公开医管局信件   求社会公义

今次专访中周爸爸更首次公开有关当局的回覆信件，当中院方解释麻醉科吕美珊医生因为手术当日情况危急，所以修改过「原来版本」医疗纪录，修改的资料主要是液体进出量、药物、急救、脑波指数、脉压变异率等，院方亦表明无任何隐瞒。

公开医管局信件

天瑜爸爸问院方为何改医疗纪录：「很荒谬，因为要当时救人，所以当时改不到，要几日后才可写回。我很奇怪5月21日的纪录，他们凭什么写下去，当时手术纪录，他们不会估的，一定要是有根有据才写出来，等待血液时他们给天瑜很多静脉注射，这些静脉注射就会引致腹腔积水，增加压力令心跳停顿，正常的情况下没有血液输给她，是真的没办法之中的办法，要给她水份，但如果你正常下给她血液时，就不用给水份。第二个问题是你给水分的时候的过程里，有否给过量或太快呢？份量是否正确？我再问他就不肯回答。有一位医生说水份是给多了1000毫升左右，这个份量就跟她手术中多馀排出的水分差不多，水分速度输快了四倍，而香港儿童医院陈志峰教授也跟我说，这个份量是标准分量，不过是一个成年人的标准，不是小朋友的标准，当时天瑜只有四岁，按一个成年人的标准一次给500毫升，一定『水浸』，所以就液体过载，这是医院不会跟我说的事。民事索偿现正进行中，他们不是不肯赔钱，但我觉得整件事不是赔钱了事，更重要的是责任问题，他们是否肯承认责任承认错误？涉事的医生有否受到惩罚？还有涉事的管理层，他们需要为事件负责任吗？」

以下为天瑜爸爸对医管局的提问：

1. 为甚么院方在早知有延迟输血的情况下，在事发后五个月仍对本人声称事件中不涉及任何人为错误，不是医疗事故，这是否有意隐瞒？
2. 对于要事发半年后才通知家属，院方曾解释是因为事发初期他们一直是以心脏衰竭为主要的调查方向，所以事发后临床部门与家长沟通时亦较著重该方面的解释，但既然是严重医疗事故，不管当时院方是否定此事对病人及后心跳停顿有否直接关系，都理应尽快通知家属，但院方却仍然没有即时向家属通报此事，院方曾否调查涉事医生有没有暪报上层？
3. 管理层有没有包庇下属或隐暪家属？调查结果如何?
4. 院方事后半年仍声称当时只有两种处理方法（方法一是冒险取用手术室内的普通血液包，此方法快捷但有风险，岀错的话严重可致命，另一方法是到中央血库从新领取特别血液包，此方法虽然是较花时间，但比较安全）。涉事麻醉科吕医生是在两难的情况下选择了后者。故此做成了延迟输血的结果，但直至事发后9个月，院方才在回覆信里才间接承认其实当时还可以使用白血球过滤器，让普通血达到特别血的效果。那为甚么院方一直隐瞒了这个又快又安全的方法？

有关吕医生曾在手术后8天篡改手术当日的医疗纪录，天瑜爸爸有以下质疑：

1. 如果真的如吕医生所説，当时忙著抢救病人，那手术当日的医疗记录内所填写的数据，吕医生是在怎样的情况下和根据甚么资料去完成？那是否承认自己当日是在没搞清楚真实数据前凭「猜测推断」去填写？
2. 吕医生具体更改了那些纪录？数据由多少改为多少？更改后是否对她更为有利，让她更有可能避免在此医疗事故里遭受指控？
3. 回覆信里提及到吕医生需要由技术人员协助下才能再次登入系统去更改纪录，所指的技术人员是那方面的技术人员？（只是IT?）会从那方面提供协助？会否监察和核实吕医生所更改的数据？
4. 吕医生更改数据后有否经任何人核实？如有的话，他们怎样确定数据的真实性？
5. 吕医生有否具有替儿童做大型手术的经验？
6. 吕医生输液的份量是否过多或过快？
7. 医院是否会承认5月21日那份纪录的有效性？
8. 如果日后需要呈交给医学专家甚至法庭的话，院方会呈交那一份纪录？院方又是否会承认旧纪录的有效性？
9. 试问院方在发生医疗事故后仍然容许涉事医生名正言顺地更改这么具争议性的关键数据，那如何保障能对病人公平公正？会给社会大众一个怎样的观感？

周爸爸表示近日终于收到医管局电话，表示11月22日会有高层同周爸爸会面，希望周爸爸及天瑜可以得到合理的回覆。

采访：吉吉

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