八旬翁疑遭错拔导管致死 男护坦言不知应采取颈高脚低姿势拔喉管

八旬退休的士司机2016年疑因心肌梗塞留医玛丽医院深切治疗部，当值护士涉在他仍处于坐姿时，为其拔除血液透析导管，引致血管空气栓塞，3日后死亡。死因研讯今续，涉事男护士何诺晞忆述完成拔喉程序约10分钟后，死者突出现心搏停顿前徵兆，经超声波检查发现右心室入空气，坦言当时「不知道应该采取『颈高脚低』姿势拔喉管」，惟无法确认是因受训时没有教授，抑或是自己忘记了。部门运作经理则确认，何于简介课程曾接受拔喉指引的课程及通过有关考核。

时任玛丽医院深切治疗部护士何诺晞供称，他于2012年成为注册护士，翌年10月加入玛丽医院深切治疗部。何在2016年5月27日早上10时左右，按医生刘耀聪指示为死者祁枝拔除右颈的三腔透析血液导管，当时死者坐在床边扶手椅。他拔除导管，再用纱布按著插管位置约五分钟后成功止血，然后以带压力的胶布封好。据何观察，当时无被束缚死者于拔喉后，似乎仍想拔除插在身上的其他监测仪器。

何续指，完成拔喉程序后约10分钟，死者突然面青口唇白及抽搐，监测仪显示其血压下降、心跳缓慢，疑似是心脏停顿前徵兆，遂把死者抬回病床施行急救，同时向医生刘利山及魏振威报告拔喉事宜。刘用超声波检查，判断有空气进入心室。待死者急救后情况稍转稳定，团队在其大脾加插一条中央导管以注射药物至大血管，亦曾尝试于颈部加插一条洗血喉抽出空气但不果。何当日中午在刘陪同下见家属交代事发经过，下班后留至下午5时半填写早期医疗事故通报系统报告，但按漏了「递交」键，最终在翌日早上呈交报告。

至于拔喉程序有误，何坦言当时「不知道应该采取『颈高脚低』姿势拔喉管」，但不肯定是因爲受训时没有教授，抑或是忘了。他确认在深切治疗部工作的两年半期间曾拔除过同类型喉管，而当时不知道院方有相关指引。此外，何事前并无给予死者在拔喉时要闭气等指示。

深切治疗部部门运作经理余建业指，院方自2011年起规定所有护士加入深切治疗部前，均需接受适应课程（induction programme）。根据何的纪录册，他当时曾学习相关拔喉程序，且通过考核。余另确认，拔喉时如果病人清醒，一般会提醒对方要闭气。裁判官何俊尧关注或会有医护因长时间无再接触某些医疗程序而生疏，院方会否有定期考核或提醒？余指没有，惟认为「样样都要主管提，个护士有啲问题」，又表示难做到每项指引都作出提醒及监督。

法庭记者：凌子淇

建立时间13:47
更新时间17:14