糖尿病患者应控制血糖水平 并及早接种新冠疫苗 减感染及重症风险

都市人缺乏运动且饮食欠均衡，「三高一肥」（指高血糖、高血脂、高血压及肥胖）问题普遍，这些问题是「百病之源」，若管理不当可恶化成糖尿病，并引发中风、心脏病、肾衰竭等多项并发症。在新冠肺炎疫情下，糖尿病患者的处境更加危险，因为新冠病毒可破坏控制血糖的细胞，减弱胰岛素分泌，令血糖水平难以控制，这亦增加感染新冠肺炎后死亡的风险。

港人多血糖隐患 或加重新冠病情

现时全港约有70万名糖尿病患者，即每10名港人便有一名患有糖尿病。衞生署的《人口健康调查》结果显示，在全港15至84岁组别中，近六成人患有「三高」至少一项，约五成属超重或肥胖。

根据衞生署衞生防护中心的资料，糖尿病患者染疫后可能会出现免疫力受损、炎症反应失调、凝血异常、血栓形成、身体组织或器官受损等并发症，且出现重症或死亡的风险比非糖尿病者高两至三倍。肥胖人士面对的风险亦不遑多让，他们染疫后入住深切治疗部的风险较非肥胖病人高74%，死亡风险则高48%。

副作用罕见 及早「治未病之病」

市民对于长期病患应否接种新冠疫苗仍存疑虑，但周医生认为新冠肺炎和三高一肥一样是「未病之病」，最重要的是提前妥善管理，未病先防，加上糖尿病人本身就较容易出现并发症，为避免病毒与隐患双重夹击的最差情况，他们更应该及早打针，得到疫苗的保护，减低重症及死亡率。他补充指：「打了疫苗并非一定不会中招，但有一定的保护效用，例如流感疫苗，其实也只有约七、八成保护力。」

周医生还表示，世界史上从未发生过如此短时间内有数十亿人接种疫苗，在各地传媒铺天盖地的报导下，市民关注新冠疫苗的副作用是可以理解的。不过，他强调打针后出现严重不良反应的机率极低，低至只有几十万甚至百万分之一。他补充指：「糖尿病患者处于慢性发炎状态，就算没有接种疫苗，即使是很普通的事（例如感冒）也能引发突发事件，未有确实证据显示副作用与疫苗直接相关。」

以贝尔面瘫（Bell's Palsy）为例，根据衞生署药物办公室的异常事件报告数据，截至2021年8月31日，获通报的怀疑贝尔面瘫个案仅少数。即使不幸出现贝尔面瘫，市民亦毋须过于担心，周医生指该症是免疫反应的一种，只要适时治疗，一般在一至三个月内就可以痊愈。

糖尿病人接种新冠疫苗前后注意事项

问及糖尿病人和三高一肥人士打针前后要作何准备时，周医生指若然他们病情稳定，三至六个月内没有因为糖尿病或相关症状而入过急症室或住院，就可以像普通人般接种。换言之，他们打针前不用特意停药，毋须改变治疗方案；打针后的不良反应和一般人无异，包括轻微发烧、头痛、肌肉痛、针口痛等，只需要多喝水、多休息及必要时服用退烧药便可。

为安全起见，周医生建议未确诊糖尿病但有超重问题的人士打针前进行身体检查，然后听从医生指示安排接种。此外，他认为本港提供的两种疫苗均适合糖尿病人接种，接种前应留意疫苗的保护力及安全性。而我们现正面临Delta变种病毒的威胁，及早接种疫苗十分重要，特别是经常要进出医院或诊所的糖尿病人、需要到海外出差、接触高危人士的市民。

（复星医药支持）