专题｜揪出医管局应治之病 范鸿龄新策对症下药

要统领拥八万雇员的机构，医院管理局主席范鸿龄形容其职位具挑战性，纵使位处高位，应说的话他未曾吝啬：「部分制度已僵化，如退休重聘流程对同事不尊重。」该正视的困局，他尝试拆局：「同事对减少专科门诊轮候时间不太着紧，因看不到希望。」针对长年死结，他提出连串改革，务求以近水救火。非医学界出身的范鸿龄，踏入这个崇尚专业的阵地一直备受质疑，不过这个背景似乎助他引入新策时更无包袱，着力在已运作三十载的机制当中揪出应治之病，以管理者身分对症下药，「任内最大挑战是推动可持续发展，否则公营医疗系统迟早『爆煲』。」

记者 陈倩婷 摄影 梁誉东

范鸿龄于一九年底上任，笑言只享受了短暂的蜜月期：「圣诞前夕应邀出席不少医院派对，以为医管局主席日子好易过。」翌年一月，新冠肺炎疫情爆发，挑战接踵而来，最瞩目的可谓医护首度发起罢工，诉求包括促港府封关救港，以及要求医管局确保保护装备充足。

处理罢工合乎法情理

回顾当时，范鸿龄界定罢工属政治性，赞扬下属处理得宜，减少非紧急服务的同时请求同事归队，罢工最终持续五日结束。之后范鸿龄每次见传媒总被问及罢工议题，他的言论骤听惹火，例如「有人欲以罢工要胁医管局认同其政治理念，绝不会得逞」、「医管局受社会监督，无人可以话呢件事算数。」

「有意见指我们应多谢他们罢五日就回来。」范鸿龄今日再述说当时所面对的双重压力，语调相对平静：「激进的会说，应全部解雇，再等上法庭！」法律意见指罢工权获《基本法》及雇佣条例保障，医管局权衡轻重后作出扣薪决定：「你无上班难道我仍要付工资吗？」他强调没有秋后算帐，重申作为具规模的法定机构，会合法、情、理处理问题。

「我做人活到现在，承受过很多压力，处理罢工并非最难的事。」范鸿龄谈及保护装备不足时反倒更紧张，「保护衣不足可能停晒手，无人会同你讲合情合理合法。」特别是罢工过后，医护需集中处理疫情，「你点打仗？（无保护衣）罢工可能不止五日。」这个危机终在中央、特区政府及商界人脉协助下得以解除。

延退休年龄挽留人手

步入后疫情时代，范鸿龄决心处理更大的挑战，他甫上任已提倡可持续发展策略，其中一项举措是挽留人手。最新医生流失率升至百分之四点六，护士流失达百分之六点五。为了解流失有否加速，他特意请同事整理去年四月起计一年的流失率，与去年七月起计一年的流失率作对比，「前后三个月比较，医护流失率升幅达百分之十二，当真加快了。」数据确凿令人忧虑，惟正拟修例引入的海外医生属远水，需另谋方法救近火。

要留人，范鸿龄目标明确，移民潮非靶点，应留住不打算离港的人，如转往私家或退休的同事，「移民是对香港失去信心，任何措施都挽留不了。」下月将提交至大会的建议，是将旧制医护退休年龄由六十岁延长至六十五岁。「你不觉得今时今日六十岁仍很年轻吗？」年过七十的范反问。「同事熟悉制度、有高超医术，是现成的人才，可立即减少人手流失。」他透露将保留审核机制，确保留任者公认值得延任。

公私营协作纾缓专科长龙

看似完美的计画，部分同事看来却有漏洞，将退休年龄延后五年，是否意味较年轻同事需等多五年才可获擢升？「迟了升职，但你退休也迟了对不对？」范鸿龄吁同事看远一点：「整体事业阶段延长了。」他指晋升的位置有机会增加，不过需避免「将多兵少」现象，亦要视乎财政状况再衡量。

范鸿龄再着手拆解另一个死结，专科门诊大排长龙，稳定新症需等上百个星期才可见医生，他不讳言，过往欠动力清人龙因缺乏希望：「我们如果清零，公院与私院收费差距大，外面病人或全数转入公家。」医疗质素竟引来反效果：「我们做得再好，都是自己成功的受害者。」

医管局的公私营协作计画下月推新措施，由公院转介稳定专科病人至私家医生跟进，万一病情突变，病人可随时回公院接受治疗，「我们将病人转介出去，但不等同将责任转介。」范鸿龄形容似安全网，病人感安心，公院又可集中时间处理较紧急的病人，「这是现实环境中，医管局须负起的责任。」

领导医管局着重以人为本

两年前，范鸿龄获委任为医管局主席的消息一出，外界质疑他缺乏医疗背景，毕竟「公职王」、中信泰富董事总经理等名衔，才是大众眼中与他最相符的标签。在商界打滚多年，教他在领导医管局时，更着重以人为本的方针。「我由MT（管理培训生）帮人斟茶递水做到管理层，成功的管理视乎你是否懂得用人唯才。」位高至主席，更需尊重同事：「如果同事不支持，主席无作用的，『得个噏字。』」

举一例子，范鸿龄留意到现行的退休重聘计画对资深医生不太尊重，「有顾问医生退休后重聘，人事部当请新人，要他提供毕业证书及英文能力证明。」医管局总部大楼挂有庆祝成立三十周年的标语，但同一套制度运行已久或需适时调整，「有部分制度已经僵化，有需要改善。」

医管局主席任期为两年，范鸿龄获续任与否暂未见公告，不过他对过去两年的挑战甘之如饴，「任内最大挑战是推动可持续发展，但都做得开心。」这是由管理层至联网上下的共同目标，「若做不到的话，公营医疗系统迟早有日『爆煲』。」

《星岛日报》