八旬翁染食肉菌5度手术后不治 医生供称坏死性筋膜炎存活率较低
2020-10-12 16:17
八旬老翁6年前在巴士意外跌倒,弄伤右边小腿后感染食肉菌,被送往联合医院接治疗,经5次手术后返魂乏术。死因庭今召开研讯,老翁媳妇强调他在进行清创手术途中感到痛楚,但无法动弹,其后在院内感染恶菌,惟医生隐瞒其受细菌感染的情况,坚持进行植皮手术,终需截肢保命。
老翁媳妇卢康贵供称,老翁张兴祥在完成清创手术后,诉说在手术途中听到声音、感到痛楚,但无法动弹或表达,哭求不要再做手术。任职物理治疗师的老翁长子张英杰及卢质疑是麻醉药不足所致,其后质问护士及医生,对方表示手术乃全身麻醉。
医生其后致电卢,预计下一次手术会完成清创及植皮,卢闻言即要求医生在伤口没有病原菌或细菌的情况下进行手术,否则会发炎,当时医生明确地答应,并会在手术前种菌,著她放心。手术后,医生形容手术成功,惟老翁持续发烧,护士更需待家属提醒方发现并投药。
直至老翁死前一星期,医生突然急召家属到院,指老翁血压过低,需进行截肢手术。此时,医生始透露在种菌时已发现伤口内有两种从医院感染的恶菌,已非起初感染的食肉菌,但依旧为其进行植皮手术。对此,卢大感愕然,并将老翁需截肢的原因归咎于此。
联合医院副顾问医生王翔透露,老翁患糖尿病、血压高,曾一度中风,于14年因脚伤及发烧入院,被诊断为蜂窝性组织炎,转至骨科跟进。
骨科医生许正力称,14年12月2日为老翁切除筋膜及清创,并将相关组织送往种菌,数天后发现老翁感染食肉菌。许强调坏死性筋膜炎属急病,如待种菌后才给予治疗的话已太迟,故经临床判断后,即安排紧急手术。回应医管局代表大律师提问时,许表示在老翁身上发现坏死性筋膜炎的典型病徵,包括右小腿红肿剧痛、发烧、筋膜回弹、皮下组织失去阻力,亦有污水渗出。
另一骨科医生许榕泽于翌日为老翁进行第2次清创手术,其间一度发现某位置喷血,致血压降低,遂将伤口缝合,情况渐转稳定。两位许医生均同意,糖尿病会导致坏死性筋膜炎病发率较高,存活率较低。
死者张兴祥生于1930年,于14年感染食肉菌后,被送往联合医院治疗,并分别完成5次手术,包括清创、植皮及截肢,惟情况未见改善,于翌年1月16日逝世,终年85岁。
法庭记者:叶君怡
建立时间14:25
更新时间16:17
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