【创科广场】大湾区推进医疗融合 多项议题亟待解决

近年不少港人在大湾区生活，香港医疗技术与大湾区医疗体系发展互融，为港人和当地市民服务，相信是必然趋势。上星期「大湾区疫后医学新世代研讨会」上，多位医疗专家介绍两地融合的趋势。

 

香港创新医疗学会顾问及项目管治委员会主席高永文医生指，港澳医疗水准在大湾区，可说较为先进，湾区城市高质量医疗需求殷切，多年来港澳发展新医疗形式，引进医疗科技，结合本港医疗管理的长处，大湾区「港式」医疗服务，有一定需求，更可与湾区携手，提升医疗水平。

 

2年前，高永文透过一国两制研究中心，进行了一项研究，检讨香港专业人员和医疗人员，如何在大湾区发展，以及各项的困难。研究所获结果目标是向三地政府建议；后来新冠疫情爆发，发展大湾区医疗停顿一年。高永文说随着疫情受控，可重新启动大湾区医疗合作。

 

高永文指要把先进医疗技术引进大湾区，首先配合专业人才，三地各有不同培训及专业准入的要求，香港就有医务委员会和执业试，内地亦有不同要求。目前通过CEPA两地资格互认或考试的安排获取内地的专业资格，本港医生如往内地作短期执业，中港合资医疗机构可增聘本港医科毕业生。

 

医疗器械统一准入

 

高永文表示，未来须厘清不同医疗专业湾区的执业资格，目前国内三甲医院的医务人员可多点执业，他相信香港医疗人员亦会走同一方向，选择多地执业。虽然CEPA容许本港医疗机构进入内地营业，注册上仍有各项问题，各部门各有要求，所以统一香港、澳门以医护人员到大湾区执业注册和准入，甚至开业提供一站式服务，对三地医疗融合甚为重要。

 

他又指，另一重要议题为统一药物及医疗器械，进入大湾区审批机制；目前，三地各有不同制度，不少药物和医疗器械在香港可以使用，但在大湾区则仍未获批。较早前，不少内地民众因为采用内地没有的药物和医疗器械，结果要专程来港。三地在药物及医疗器械注册和市场准入，以至税务都必须改革。

 

以往本港亦有不少医疗器械研发，例如香港有医疗专家研发手术机械臂，然后利用大湾区作原型或大规模投产，但进一步推进，又必须临牀研究。可惜是香港病人数量不足，临牀研究又遇到问题，难以短时间内达至一定数量的临牀病人。

 

高永文指，如果可以同步在大湾区临牀研究，有利本港医疗器械更快推出。此外医疗器械亦须内地临牀研究，故此亦有利香港开发的医疗器械，打入内地市场。

 

远程医疗合理资源

 

高永文说，发展商营的医保亦对整合大湾区的民营医疗，进而拓大民营市场，甚至是参考类似香港自愿医保模式，市民可到民营医院就医。内地民众习惯到三甲医院就诊，虽然内地医保普遍，选择民营服务要付出较贵费用。

 

他建议扩大医保覆盖率，大湾区市民除了选择公营服务外，可在民营市场有更多优质医疗选择，有助大湾区民营医疗的发展；改变内地仍以公立医院为主导，让市民选择更多民营医疗。

 

高永亦指，疫情爆发以来，医疗服务注重远程医疗和人工智能，减低医务人员受感染。其实远程医疗发展一段时间，主要是方便偏远，或医疗水准较低地区，有机会获高质医疗谘询，甚至是跨境的服务。

 

「近年以人工智能或手机远程医疗应用兴起，又让医疗资源分配更合理。」高永文举例：「英国为例推动医疗手机应用，市民上网谘询简单病例，以AI成功解决5至6成的病例，大大减低基本医疗；所谓GP服务需求。」

 

他指即使专科诊症，AI或手机应用亦可作为分流，令医疗资源使用更为合理。以往不少大湾区市民趁港的专科医生就诊，疫情后不少病人无从南下，无法继续治疗。

 

高永文说，资讯科技可解决上述难题，大大改善了影像传送清晰度，以及各项通讯。不过，碍于医疗组织和专业责任，远程医疗仍有不少难题，例如是医学伦理或守则，医生无法透过远程诊症。

 

「其中一个方案就是设立内地建立远程的医疗中心，当地医疗人员陪同下，接受港澳医生谘询。长远而言，三地政府须设立医学的法例架构，以至专业规管和道德守则达成指引，以方便以手机作普通和专科病诊。「大湾区疫后医学新世代研讨会」由香港创新医疗学会及创偲国际企业联合主办，香港心理学协会协办。